HMG
البحوث المنشورة وقاعدة الأدلة
الغونادوتروبين البشري لسن اليأس (menotropins) هو مستحضر غونادوتروبين مشتق من البول يحتوي على نشاط كل من الهرمون المنبه للجريب والهرمون الملوتن، حيث يُساهم الأخير بشكل كبير من خلال الغونادوتروبين المشيمي المحتفظ به أثناء التنقية. تم تقييم المستحضرات عالية النقاء (hp-hMG) مقابل FSH المؤتلف ومقابل rFSH بالإضافة إلى LH المؤتلف في أدبيات تجارب عشوائية محكمة كبيرة تغطي تنشيط المبيض لـ IVF/ICSI، وتحفيز الإباضة، والعلاج المشترك بالغونادوتروبين لتحفيز تكوين الحيوانات المنوية في قصور الغدد التناسلية الذكري الناتج عن نقص الغونادوتروبين. أفاد تحديث Cochrane لعام 2026 بمزايا محتملة لـ hMG/hp-hMG على rFSH في الولادات الحية ومتلازمة فرط تنبيه المبيض، بينما وجدت مراجعات منهجية حديثة أخرى ولادات حية مماثلة مع اختلاف في محصول البويضات، ولا يزال المجال يتسم بعدم التجانس في الجرعات والبروتوكول وتعريف النقطة النهائية.
- الدراسات المذكورة
- 15
- منشورة 2023+
- 11
- أحدث ورقة بحثية
- 2026
- آخر مراجعة
- أغسطس 2026
المواضيع المتكررة في الأدبيات
- تنشيط المبيض لـ IVF/ICSI
- نشاط FSH و LH المشترك
- hMG عالي النقاء مقابل FSH المؤتلف
- الولادة الحية ومعدل الولادة الحية التراكمي
- خطر متلازمة فرط تنبيه المبيض
- بروتوكولات مضاد GnRH والمستجيبين المرتفعين المتوقعين
- الاستجابة المبيضية الضعيفة وتكملة LH
- تكوين الستيرويد الجريبي والارتفاع المبكر للبروجستيرون
- تحفيز الإباضة في متلازمة المبيض متعدد الكيسات
- تحفيز تكوين الحيوانات المنوية في قصور الغدد التناسلية الذكري الناتج عن نقص الغونادوتروبين
معرّفات المركب
15 دراسة منشورة.
مرتبة حسب قوة تصميم الدراسة، ثم حسب الحداثة. كل إدخال يرتبط بالسجل المصدري حتى يمكن التحقق من النتيجة مقابل الورقة البحثية بدلاً من الاعتماد على كلامنا.
- 01إرشادات سريرية2023
Use of gonadotropins in ovarian stimulation in Spain: Delphi consensus
Barrenetxea G, et al. · Journal of Obstetrics and Gynaecology · إجماع Delphi المعدل بين أخصائيي الطب التناسلي الإسبان
دعمت بيانات الإجماع العلاج الأحادي بـ FSH للمرضى الأصغر سنًا ذوي الاستجابة الطبيعية والمفرطة، مع اعتبار المستحضرات المحتوية على LH مثل hMG في مجموعات فرعية محددة بما في ذلك العمر المتقدم ونقص الاستجابة.
- 02مراجعة منهجية2026
Recombinant follicle-stimulating hormone (rFSH) versus other recombinant or urinary gonadotropins for ovarian stimulation in assisted reproductive technology cycles
Berkhout RP, et al. · Cochrane Database of Systematic Reviews · مراجعة منهجية وتحليل تلوي من Cochrane للتجارب العشوائية المقارنة بين rFSH والغونادوتروبينات البولية والمؤتلفة الأخرى
كانت الولادة الحية والحمل السريري على الأرجح أقل مع rFSH مقارنة بـ hMG/hp-hMG، وكانت متلازمة فرط تنبيه المبيض على الأرجح أعلى مع rFSH؛ تم تصنيف يقين الأدلة بأنه معتدل للمقارنات الرئيسية.
- 03مراجعة منهجية2026
Luteinizing hormone activity in ovarian stimulation: comparative efficacy and safety of gonadotropins versus recombinant follicle-stimulating hormone-a systematic review and meta-analysis
Espinós JJ, et al. · Frontiers in Endocrinology · مراجعة منهجية وتحليل تلوي للتجارب العشوائية للغونادوتروبينات المحتوية على نشاط LH مقابل rFSH وحده
أنتجت الغونادوتروبينات الحاملة لنشاط LH على الأرجح فرقًا ضئيلًا أو معدومًا في الولادة الحية أو الحمل المستمر مقارنة بـ rFSH وحده، لكنها ارتبطت بملف أكثر ملاءمة لمتلازمة فرط تنبيه المبيض.
- 04مراجعة منهجية2026
Comparative Effectiveness of Recombinant Human Follicle-Stimulating Hormone:Recombinant Human Luteinizing Hormone in a 2:1 Ratio versus Highly Purified Human Menopausal Gonadotropin Alone in Ovarian Stimulation for Medically Assisted Reproduction Treatment Using in vitro Fertilization/Intracytoplasmic Sperm Injection: A Systematic Review and Meta-Analysis
Dahan MH, et al. · Gynecologic and Obstetric Investigation · مراجعة منهجية وتحليل تلوي لست دراسات، 5,287 دورة تنشيط
كان محصول البويضات أعلى بشكل ملحوظ مع r-hFSH:r-hLH بنسبة 2:1 مقارنة بـ hp-hMG وحده وفضل معدل الحمل السريري المزيج المؤتلف، لكن البيانات كانت غير كافية لاستخلاص استنتاجات قاطعة حول الولادة الحية.
- 05مراجعة منهجية2025
Controlled ovarian stimulation protocols for assisted reproduction: a network meta-analysis
Melo P, et al. · Cochrane Database of Systematic Reviews · تحليل تلوي شبكي من Cochrane للتجارب العشوائية لبروتوكولات تنشيط المبيض المحكم
قد تكون بروتوكولات مضاد GnRH القصيرة قد قللت من متلازمة فرط تنبيه المبيض في النساء ذوات الاستجابة الطبيعية المتوقعة دون انخفاض واضح في الولادة الحية أو الحمل المستمر؛ كانت المقارنات بين مستحضرات الغونادوتروبين الفردية محدودة بسبب ندرة الشبكة.
- 06مراجعة منهجية2025
Evaluating Sperm Recovery Time and Efficacy of Monotherapy vs. Combination Therapies in Men with Congenital Hypogonadotropic Hypogonadism: A Systematic Review and Meta-Analysis
Pozzi E, et al. · The World Journal of Men's Health · مراجعة منهجية وتحليل تلوي لدراسات في رجال مصابين بقصور الغدد التناسلية الخلقي الناتج عن نقص الغونادوتروبين عولجوا بـ hCG وحده أو hCG مع FSH/hMG
ارتبط العلاج المشترك بالغونادوتروبين بوقت أقصر لظهور الحيوانات المنوية ومعدلات استرداد أعلى للحيوانات المنوية مقارنة بالعلاج الأحادي بـ hCG.
- 07مراجعة منهجية2024
Gonadotropins for pubertal induction in males with hypogonadotropic hypogonadism: systematic review and meta-analysis
Alexander EC, et al. · European Journal of Endocrinology · مراجعة منهجية وتحليل تلوي لأنظمة الغونادوتروبين، بما في ذلك hCG بالإضافة إلى hMG أو FSH، لتحفيز البلوغ في قصور الغدد التناسلية الذكري الناتج عن نقص الغونادوتروبين
زادت أنظمة الغونادوتروبين من حجم الخصية وحفزت التطور البلوغي، لكن البروتوكولات كانت غير متجانسة للغاية وكانت المقارنات العشوائية غائبة إلى حد كبير.
- 08مراجعة منهجية2019
Required amount of rFSH, HP-hMG and HP-FSH to reach a live birth: a systematic review and meta-analysis
Bordewijk EM, et al. · Human Reproduction Open · مراجعة منهجية وتحليل تلوي لـ 28 دراسة شملت 7,553 امرأة
كانت الفروق بين rFSH و hp-hMG و hp-FSH في إجمالي الغونادوتروبين المطلوب لكل ولادة حية صغيرة، مما دفع المؤلفين للاستنتاج بأن الاختيار يمكن أن يستند بشكل معقول على التوفر والتكلفة وتفضيل المريض.
- 09مراجعة منهجية2008
Urinary hMG versus recombinant FSH for controlled ovarian hyperstimulation following an agonist long down-regulation protocol in IVF or ICSI treatment: a systematic review and meta-analysis
Coomarasamy A, et al. · Human Reproduction · تحليل تلوي لسبع تجارب عشوائية، 2,159 امرأة، بروتوكول ناهض GnRH الطويل
ارتبط hMG بزيادة مجمعة بحوالي 4 نقاط مئوية في معدل الولادة الحية مقارنة بـ rFSH في دورات IVF/ICSI ببروتوكول ناهض طويل.
- 10سريري بشري2026
Human menopausal gonadotrophin in a pre-filled injection pen is non-inferior to the US-approved powder formulation
Witz C, et al. (CLARA trial group) · Reproductive BioMedicine Online · تجربة عدم الدونية العشوائية لمحلول hp-hMG في قلم معبأ مسبقًا مقابل تركيبة المسحوق المجفف بالتجميد المعتمدة
استوفى محلول القلم المعبأ مسبقًا معايير عدم الدونية مقابل تركيبة المسحوق على نقطة التنشيط الأولية، مع ملاحظات سلامة مماثلة مبلغ عنها بين الذراعين.
- 11سريري بشري2025
Impact of gonadotropin selection on risk of ovarian hyperstimulation syndrome in predicted high responders: a Menopur in Gonadotropin-releasing hormone Antagonist Single Embryo Transfer-High Responder trial analysis
Foulk R, et al. · F&S Reports · تحليل ثانوي لتجربة MEGASET-HR العشوائية، 620 امرأة بـ AMH >=5 ng/mL
بعد التعديل لمحصول البويضات، ارتبط hp-hMG بمعدلات أقل بشكل ملحوظ من متلازمة فرط تنبيه المبيض مقارنة بـ rFSH في المستجيبين المرتفعين المتوقعين تحت بروتوكول مضاد GnRH.
- 12سريري بشري2024
Serum progesterone is lower in ovarian stimulation with highly purified HMG compared to recombinant FSH owing to a different regulation of follicular steroidogenesis: a randomized controlled trial
Bosch E, et al. · Human Reproduction · تجربة محكمة عشوائية في 112 متبرعة بالبويضات (56 لكل ذراع)، hp-hMG مقابل rFSH
كان البروجستيرون في مصل الدم في أواخر الطور الجريبي أقل مع hp-hMG مقارنة بـ rFSH، ويُعزى ذلك إلى تحول نحو مسار تكوين الستيرويد delta-4 بدلاً من الاختلافات في تجنيد الجريبات.
- 13سريري بشري2020
Randomized, assessor-blinded trial comparing highly purified human menotropin and recombinant follicle-stimulating hormone in high responders undergoing intracytoplasmic sperm injection
Witz CA, et al. · Fertility and Sterility · تجربة تكافؤ عشوائية معماة للمقيّم MEGASET-HR، 620 مستجيبًا مرتفعًا متوقعًا (AMH >=5 ng/mL)، بروتوكول مضاد GnRH مع نقل كيسة أريمية واحدة
حقق hp-hMG معدلات حمل مستمر معادلة لـ rFSH على الرغم من انخفاض محصول البويضات، مع عدد أقل من الأحداث الضائرة بما في ذلك متلازمة فرط تنبيه المبيض وفقدان الحمل المبكر.
- 14سريري بشري2002
Efficacy and safety of highly purified menotropin versus recombinant follicle-stimulating hormone in in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection cycles: a randomized, comparative trial
European and Israeli Study Group on Highly Purified Menotropin versus Recombinant Follicle-Stimulating Hormone · Fertility and Sterility · تجربة مرحلة III مقارنة متعددة المراكز عشوائية، 781 امرأة مسجلة (373 hp-hMG، 354 rFSH)
كانت معدلات الحمل المستمر معادلة بين hp-hMG و rFSH، مع ملفات سلامة وتحمل مماثلة، مما أنشأ المقارنة المرجعية للتجارب اللاحقة.
- 15مراجعة2025
Does HCG and LH supplementation during ovarian stimulation improve clinical outcome? An evaluation of 30 years of clinical research
Mannaerts B, Yding Andersen C, Howles CM · Reproductive BioMedicine Online · مراجعة سردية لثلاثة عقود من البحث السريري على hCG وتكملة LH، بما في ذلك مستحضرات hMG
خلص المؤلفون إلى أن تأثيرًا مفيدًا لتكملة hCG أو LH على النتيجة السريرية لم يتم إثباته بشكل قاطع أبدًا لأي منتج غونادوتروبين مشترك.
ما لا تثبته هذه الأدلة.
تظل البيانات العشوائية المباشرة غير كافية لتحديد ما إذا كان hMG أو hp-hMG يغير معدل الولادة الحية التراكمي عبر عمليات النقل الطازجة واللاحقة المجمدة، وتختلف قوة أي ميزة في الولادة الحية على FSH المؤتلف حسب البروتوكول والنمط الظاهري للمستجيب وحقبة التجربة. تهيمن الدراسات الصغيرة وغير المتجانسة وغير العشوائية إلى حد كبير على الأدلة في المستجيبين الضعفاء وفق معايير POSEIDON، وفي استراتيجيات التجميد الكامل، وفي قصور الغدد التناسلية الذكري الناتج عن نقص الغونادوتروبين، ولا يوجد إجماع على الجرعة المثلى لنشاط LH.
أسئلة شائعة حول البحث.
- ما هو HMG؟
HMG (الغونادوتروبين البشري لسن اليأس، ويسمى أيضًا menotropin) هو مستحضر بيولوجي مشتق من البول يحتوي على نشاط كل من الهرمون المنبه للجريب والهرمون الملوتن، تقليديًا بنسبة تقريبية 1:1 بالوحدة الدولية.
- كيف يختلف عن FSH المؤتلف؟
يوفر FSH المؤتلف نشاط FSH فقط، ويُنتَج في مزرعة خلايا. يُستخرَج HMG من البول ويوفر نشاط FSH وLH معاً، حيث يُساهم جزء من نشاط LH عن طريق الموجهة الغدد التناسلية المشيمائية الموجودة في المستحضر. وجدت مقارنة Cochrane بين الفئتين عبر 42 تجربة عدم وجود فرق ذي دلالة إحصائية في معدل الولادة الحية.
- ماذا تُفيد الأبحاث عن خطر متلازمة فرط تنبيه المبيض؟
أفادت مراجعة Cochrane المنهجية لعام 2026 أن متلازمة فرط تنبيه المبيض كانت على الأرجح أعلى مع FSH المؤتلف مقارنةً بـ hMG أو hMG عالي النقاء، بدرجة يقين متوسطة من الأدلة. وجد تحليل ثانوي لتجربة MEGASET-HR العشوائية على 620 امرأة بمستوى AMH يبلغ 5 ng/mL أو أعلى معدلات أقل بشكل ملحوظ من المتلازمة مع hMG عالي النقاء مقارنةً بـ FSH المؤتلف ضمن بروتوكول مضاد GnRH، بعد التعديل حسب محصول البويضات. لا يوجد إجماع في هذه الأدبيات حول الجرعة المثلى لنشاط LH.
متاح من كتالوجنا
لأغراض البحث فقط. ليس للاستهلاك البشري أو التشخيص أو العلاج أو الوقاية من أي حالة. لا شيء في هذه الصفحة يعتبر نصيحة طبية، ولا ينبغي قراءة أي دراسة ملخصة هنا كتوصية.