NAD+

1. 01مراجعة منهجية2026

   Safety and Metabolism-Related Outcomes of Oral Nicotinamide Mononucleotide Supplementation in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis

   Yang W, et al. · Nutrients · مراجعة منهجية وتحليل تلوي بنموذج التأثيرات العشوائية لـ 15 تجربة معشاة محكومة متوازية لـ NMN الفموي، جرعات 250-2000 mg/day، مدد من 14 يوماً إلى 24 أسبوعاً، تقييم GRADE

   لم يزد NMN من الأحداث الضائرة الإجمالية أو الخطيرة أو الخاصة بأجهزة معينة ولم يرفع ALT أو AST. لم توجد تأثيرات كبيرة على وزن الجسم أو BMI أو الجلوكوز الصيامي أو HbA1c أو الدهون أو ضغط الدم الانقباضي؛ انخفض ضغط الدم الانبساطي قليلاً وأظهر HOMA-IR اتجاهاً نزولياً غير دال.

   PubMed · 42514320doi:10.3390/nu18142251
2. 02مراجعة منهجية2025

   The Effect of Nicotinamide Mononucleotide and Riboside on Skeletal Muscle Mass and Function: A Systematic Review and Meta-Analysis

   Prokopidis K, et al. · Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle · مراجعة منهجية وتحليل تلوي للتأثيرات العشوائية للتجارب العشوائية المحكومة لـ NMN أو NR مقابل الغفل، متوسط أعمار المشاركين من 60.9 إلى 83 سنة

   لم يظهر NMN أي تأثير ملحوظ على مؤشر العضلات الهيكلية أو قوة قبضة اليد أو سرعة المشي أو اختبار الوقوف من الكرسي خمس مرات. ارتبط NR بمسافة مشي أطول لست دقائق في مرض الشرايين المحيطية لكن مع درجات أسوأ في SPPB والوقوف من الكرسي في الضعف الإدراكي الخفيف؛ استنتج المؤلفون أن الأدلة الحالية لا تدعم هذه السلائف للحفاظ على الكتلة أو الوظيفة العضلية.

   PubMed · 40275690doi:10.1002/jcsm.13799
3. 03سريري بشري2026

   The differential impact of three different NAD+ boosters on circulatory NAD and microbial metabolism in humans

   Christen S, et al. · Nature Metabolism · دراسة عشوائية مفتوحة التسمية محكومة بالغفل، 65 مشاركاً صحياً، 14 يوماً من nicotinamide أو nicotinamide riboside أو nicotinamide mononucleotide، مع تخمر الميكروبيوم البشري خارج الجسم الحي وفحوصات الدم الكامل

   زاد nicotinamide riboside وnicotinamide mononucleotide بشكل مماثل NAD+ الدوري على مدى 14 يوماً بينما لم يفعل nicotinamide ذلك، وفقط nicotinamide غيّر بشكل حاد مستقلبات NAD+ في الدم الكامل. أشار العمل خارج الجسم الحي إلى أن NR وNMN يتحولان بواسطة ميكروبيوم الأمعاء إلى nicotinic acid، الذي كان معززاً مباشراً قوياً لـ NAD+ في الدم الكامل.

   PubMed · 41540253doi:10.1038/s42255-025-01421-8
4. 04سريري بشري2026

   Safety and efficacy of individualised exercise and NAD+ precursor supplementation in patients with Friedreich's ataxia in the USA: a single-centre, 2 × 2 factorial, randomised controlled trial

   Lin KY, et al. · The Lancet Neurology · تجربة محكومة عشوائية عاملية 2×2 أحادية المركز من المرحلة الثانية، 66 فرداً تتراوح أعمارهم بين 10-40 مع رنح فريدريك، 12 أسبوعاً من nicotinamide riboside حسب الوزن (300-900 mg) و/أو تمرين منزلي فردي

   أدى الجمع بين nicotinamide riboside والتمرين إلى زيادة كبيرة في ذروة VO2 مقارنة بالمجموعة الضابطة (الفرق 0.21 L/min، p المعدل = 0.0299)، بينما لم يصل nicotinamide riboside وحده والتمرين وحده إلى دلالة إحصائية. لم يكن العلاج المركب مختلفاً إحصائياً عن التمرين وحده، وكانت جميع الأحداث الضائرة خفيفة أو متوسطة.

   PubMed · 42009009doi:10.1016/S1474-4422(26)00082-7
5. 05سريري بشري2026

   A phase-II randomized controlled pilot study of nicotinamide riboside supplementation in older adults with amnestic mild cognitive impairment

   Martens CR, et al. · Alzheimer's & Dementia · تجربة تجريبية مزدوجة التعمية معشاة محكومة بالعلاج الوهمي من المرحلة الثانية لمدة 12 أسبوعاً، 42 بالغاً أكبر سناً يعانون من ضعف إدراكي خفيف من نوع فقدان الذاكرة (NR عدد = 22، علاج وهمي عدد = 20)

   تضاعف NAD+ في الدم تقريباً في مجموعة NR دون آثار ضائرة خطيرة، لكن النتيجة الإدراكية الأولية وإجمالي تدفق الدم الدماغي وضغط الدم ظلت دون تغيير. أشار التحليل الاستكشافي إلى احتمال حدوث زيادات في تدفق الدم الدماغي الإقليمي، خاصة في الحُصين.

   PubMed · 42478598doi:10.1002/alz.71605
6. 06سريري بشري2026

   Low-dose oral nicotinamide mononucleotide for immune thrombocytopenia: a phase 1/2 trial

   Li H, et al. · Nature Medicine · تجربة أحادية الذراع مفتوحة التسمية من المرحلة 1/2، 25 بالغاً يعانون من قلة الصفيحات المناعية المقاومة للستيرويد أو المعتمدة على الستيرويد، 450 mg NMN مرتين يومياً لمدة أسبوعين، مع تجارب داعمة على البلاعم الفأرية

   كان NMN جيد التحمل دون سميات محددة للجرعة أو أحداث ضائرة خطيرة مرتبطة بالعلاج، وحقق 5 من 25 مريضاً (20.0%) نقطة النهاية الأولية لاستجابة الصفائح الدموية. حدد العمل الآلي استنزاف NAD+ بوساطة CD38 الذي يقود استقطاب البلاعم الشبيه بـ M1 والبلعمة الصفائحية المعتمدة على FcγRI في الفئران.

   PubMed · 42056497doi:10.1038/s41591-026-04366-x
7. 07سريري بشري2025

   Nicotinamide riboside combined with exercise to treat hypertension in middle-aged and older adults: a pilot randomized clinical trial

   Lin Y, et al. · GeroScience · تجربة تجريبية مزدوجة التعمية عشوائية، 54 بالغاً خاملاً تبلغ أعمارهم 55+ مع ضغط دم انقباضي نهاري عند أو فوق 130 mmHg، 6 أسابيع من 1000 mg/يومياً من NR مع مشي خاضع للإشراف، أو غفل مع مشي، أو NR وحده

   لم يكن NR مع التمرين متفوقاً على الغفل مع التمرين بالنسبة للنتيجة الأولية لضغط الدم الانقباضي النهاري. كانت نواتج تقويض NAD+ أعلى في مجموعات NR، وأظهر التحليل اللاحق اتجاهاً نحو انخفاض أكبر في ضغط الدم الليلي عند المشاركين غير المعالجين بالأدوية.

   PubMed · 40770531doi:10.1007/s11357-025-01815-2
8. 08سريري بشري2025

   Effects of nicotinamide riboside on NAD+ levels, cognition, and symptom recovery in long-COVID: a randomized controlled trial

   Wu CY, et al. · EClinicalMedicine · تجربة مزدوجة التعمية محكومة بالغفل لمدة 24 أسبوعاً مع تمهيد بالغفل، 58 بالغاً مع COVID طويل الأمد، 2000 mg/يومياً من nicotinamide riboside

   رفع NR NAD+ في الدم بمقدار 2.6 إلى 3.1 ضعف خلال 5 إلى 10 أسابيع واستمر الارتفاع إلى 20 أسبوعاً. لم تكن هناك فروق ملحوظة بين المجموعات في الإدراك أو التعب أو جودة النوم أو القلق أو الاكتئاب، وكان الانسحاب أعلى بشكل كبير في ذراع NR.

   PubMed · 41357333doi:10.1016/j.eclinm.2025.103633
9. 09سريري بشري2024

   Nicotinamide riboside for peripheral artery disease: the NICE randomized clinical trial

   McDermott MM, et al. · Nature Communications · تجربة عشوائية مزدوجة التعمية محكومة بالغفل، 90 بالغاً مع مرض الشرايين المحيطية في الأطراف السفلية، 6 أشهر من nicotinamide riboside مع أو بدون resveratrol

   حسّن nicotinamide riboside مسافة المشي لست دقائق مقارنة بالغفل (فرق بين المجموعات +17.6 m)، مع فرق أكبر قدره 31.0 m بين المشاركين الذين تناولوا 75% على الأقل من حبوب الدراسة. لم يمنح إضافة resveratrol أي فائدة إضافية.

   PubMed · 38871717doi:10.1038/s41467-024-49092-5
10. 10سريري بشري2024

    Ingestion of β-nicotinamide mononucleotide increased blood NAD levels, maintained walking speed, and improved sleep quality in older adults in a double-blind randomized, placebo-controlled study

    Morifuji M, et al. · GeroScience · تجربة عشوائية مزدوجة التعمية محكومة بالغفل ذات مجموعات متوازية، 60 بالغاً أكبر سناً، 250 mg/يومياً من NMN لمدة 12 أسبوعاً

    لم تظهر النتيجة الأولية، اختبار الدرج، فرقاً ملحوظاً بين المجموعات عند 4 أو 12 أسبوعاً. فضلت النتائج الثانوية NMN: ارتفع NAD+ في الدم ومستقلباته، وكان وقت المشي لمسافة 4 أمتار أقصر وتحسنت درجات Pittsburgh Sleep Quality Index مقابل الغفل.

    PubMed · 38789831doi:10.1007/s11357-024-01204-1
11. 11سريري بشري2023

    The efficacy and safety of β-nicotinamide mononucleotide (NMN) supplementation in healthy middle-aged adults: a randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, dose-dependent clinical trial

    Yi L, et al. · GeroScience · تجربة عشوائية متعددة المراكز مزدوجة التعمية محكومة بالغفل ذات مجموعات متوازية، 80 بالغاً صحياً في منتصف العمر، غفل أو 300/600/900 mg/يومياً من NMN لمدة 60 يوماً

    رفعت جميع جرعات NMN NAD+ في الدم بشكل ملحوظ مقابل الغفل وكانت جيدة التحمل دون إشارات سلامة. تحسنت مسافة المشي لست دقائق ودرجات SF-36 مقابل الغفل، مع أكبر التأثيرات عند 600 mg/يومياً؛ لم يختلف HOMA-IR بشكل ملحوظ.

    PubMed · 36482258doi:10.1007/s11357-022-00705-1
12. 12سريري بشري2021

    Nicotinamide mononucleotide increases muscle insulin sensitivity in prediabetic women

    Yoshino M, et al. · Science · تجربة عشوائية مزدوجة التعمية محكومة بالغفل، 25 امرأة بعد سن اليأس مع مقدمات السكري وزيادة الوزن/السمنة، 250 mg/يومياً من NMN لمدة 10 أسابيع، مشبك فرط الأنسولين-سكر الدم الطبيعي

    زاد NMN حساسية الأنسولين في العضلات والتعبير الجيني لإشارات الأنسولين مقارنة بالغفل. لم يتغير تكوين الجسم وحساسية الأنسولين الكبدية والجسمية الكاملة وضغط الدم والدهون بشكل ملحوظ.

    PubMed · 33888596doi:10.1126/science.abe9985
13. 13سريري بشري2016

    Nicotinamide riboside is uniquely and orally bioavailable in mice and humans

    Trammell SA, et al. · Nature Communications · قياس استقلاب NAD+ الكمي في الفئران بالإضافة إلى جرعات فموية مفردة أولى في الإنسان من nicotinamide riboside في بالغين أصحاء

    رفع nicotinamide riboside الفموي NAD+ في الدم عند البشر بطريقة تعتمد على الجرعة وفعل ذلك بشكل أكثر فعالية من جرعات مولارية مكافئة من nicotinamide أو nicotinic acid. أسس العمل الأساس التحليلي لقياس مستقلبات NAD+.

    PubMed · 27721479doi:10.1038/ncomms12948
14. 14حيواني داخل الجسم الحي2016

    NAD⁺ repletion improves mitochondrial and stem cell function and enhances life span in mice

    Zhang H, et al. · Science · فئران مسنة مكملة بـ nicotinamide riboside؛ فحوصات الخلايا الجذعية العضلية والعصبية والميلانينية

    استعادت مكملات nicotinamide riboside الوظيفة الميتوكوندرية في الخلايا الجذعية العضلية للفئران المسنة وأطالت عمر الفئران بشكل متواضع. لوحظت هذه النتائج في الفئران فقط ولم يتم إعادة إنتاجها في البشر.

    PubMed · 27127236doi:10.1126/science.aaf2693
15. 15مراجعة2021

    NAD⁺ metabolism and its roles in cellular processes during ageing

    Covarrubias AJ, et al. · Nature Reviews Molecular Cell Biology · مراجعة سردية للتخليق الحيوي لـ NAD+ والاستهلاك والتراجع المرتبط بالعمر

    لخصت المراجعة الأدلة على أن توفر NAD+ ينخفض مع التقدم في العمر عبر الأنسجة وأن sirtuins وPARPs وCD38 تتنافس على نفس مخزون NAD+. أطرت المراجعة تراجع NAD+ كمساهم في الخلل الوظيفي الميتوكوندري والالتهاب في نماذج الشيخوخة.

    PubMed · 33353981doi:10.1038/s41580-020-00313-x

أسئلة شائعة حول البحث.

ما هو NAD+؟

NAD+ (nicotinamide adenine dinucleotide) هو إنزيم مساعد موجود في جميع الخلايا الحية. ينقل الإلكترونات في استقلاب الطاقة المركزي ويعمل كركيزة مشاركة مستهلكة لعائلات إنزيمات sirtuin وPARP وCD38 المدروسة في أبحاث الشيخوخة والاستقلاب.

كيف يختلف NAD+ المباشر عن السلائف مثل NR أو NMN؟

Nicotinamide riboside وnicotinamide mononucleotide هما سلائف تدخل مسار الإنقاذ وتتحول إلى NAD+ داخل الخلية، بينما NAD+ نفسه هو ثنائي النوكليوتيد السليم. تناقش المراجعات المستشهد بها مقايضات التوافر البيولوجي بين الاستراتيجيتين، بما في ذلك الأدلة على أن NAD+ الدوراني يتم استقلابه على نطاق واسع قبل الامتصاص.

لماذا استخدمت معظم الأبحاث البشرية سلائف NAD+ بدلاً من NAD+ نفسه؟

NAD+ نفسه يُمتص بشكل ضعيف عن طريق الفم، لذا استخدم العمل البشري المنشور بشكل ساحق السلائف nicotinamide riboside وnicotinamide mononucleotide. أفادت التجارب المعشاة باستمرار أن هذه ترفع NAD+ الدوراني من ضعفين إلى ثلاثة أضعاف وأنها جيدة التحمل على مدى أسابيع إلى أشهر. كانت النقاط النهائية الوظيفية أقل اتساقاً بكثير: أفادت تجارب فردية عن تحسينات في مسافة المشي وحساسية الإنسولين وجودة النوم، بينما كانت التحليلات التلوية لنتائج العضلات والجلوكوز والدهون معدومة.