AOD-9604 vs Tesamorelin
AOD-9604 er et syntetisk hexadecapeptid svarende til det C-terminale lipolytiske domæne af humant væksthormon, udviklet på den præmis at fedtmetabolisme-effekter kunne adskilles fra væksthormonreceptor-signalering og IGF-1-elevation. Tesamorelin er en syntetisk væksthormon-frisættende hormon-analog der virker i den modsatte retning, idet den bevidst hæver endogen pulserende væksthormon og dermed IGF-1, og den har godkendelse til HIV-associeret lipodystrofi på styrken af store randomiserede forsøg med visceralt adipøst væv som primært endepunkt. De sammenlignes fordi begge markedsføres omkring fedttab og begge stammer fra væksthormonbiologi. Intet studie har administreret dem sammen eller i parallelle arme, og de to evidensbaser adskiller sig så skarpt i design at sammenligningen er tættere på en kontrast i reguleringshistorie end en sammenligning af effekter.
Ingen undersøgelse har sammenlignet dem direkte.
Alt nedenfor er trukket fra separate undersøgelser, der brugte forskellige modeller, endepunkter og arter. Det er en reel begrænsning for, hvad der kan konkluderes, ikke en formalitet.
Intet publiceret studie har givet AOD-9604 og tesamorelin til de samme forsøgspersoner eller sammenlignet dem i parallelle arme, i nogen art eller model. Søgninger i PubMed og Europe PMC returnerede kun narrative reviews hvori begge forbindelser optræder i separate sektioner: en sportsmedicin-review af godkendte og ikke-godkendte peptidterapier, en ortopædisk peptid-review, og en endokrinologi-review af GH-IGF1-akse-peptider anvendt uden for regulerede indikationer. Reviews der lister to forbindelser sammenligner dem ikke eksperimentelt. Enhver sammenligning er derfor indirekte og trukket fra litteraturer der grundlæggende adskiller sig i art: tesamorelin har multicenter randomiserede placebo-kontrollerede forsøg med billedbaserede primære endepunkter og to uafhængige 2026-meta-analyser, hvorimod AOD-9604 overhovedet ikke har noget selvstændigt peer-reviewed effektivitetsforsøg, idet dets humane record består af en poolet sikkerheds- og tolerabilitetsanalyse. Det nærmeste der kommer en sammenligning inden for AOD-9604-litteraturen er et kronisk gnaver-studie der kørte intakt humant væksthormon ved siden af fragmentet, rapporterende at begge reducerede kropsvægt-stigning og øgede fedtoxidation hos overvægtige mus mens fragmentet ikke bandt væksthormonreceptoren.
Side om side.
| AOD-9604 | Tesamorelin | |
|---|---|---|
| Dokumentationsmodenhed | Tidlig klinisk | Godkendt lægemiddel |
| Undersøgelser citeret her | 17 | 15 |
| Publiceret 2023 eller senere | 4 | 11 |
| Nyeste artikel | 2026 | 2026 |
| Molekylær klasse og oprindelse | Et syntetisk 16-aminosyre-peptid svarende til det C-terminale domæne af humant væksthormon, Tyr-hGH 177-191, almindeligvis skrevet som hGH fragment 176-191. Det er et fragment af et hormon snarere end en analog af en frisættende faktor. | En syntetisk 44-aminosyre-analog af væksthormon-frisættende hormon, der virker ved GHRH-receptoren på den forreste hypofyse for at stimulere endogen, pulserende væksthormon-sekretion. |
| Forhold til GH-aksen | Designet til at sidde uden for den. Bindingseksperimenter i den prækliniske litteratur indikerede ingen interaktion med væksthormonreceptoren, og den poolede humane sikkerhedsanalyse rapporterede ingen effekt på serum-IGF-1 og ingen negativ effekt på kulhydratmetabolisme ved oral glukosetolerancetest. | Designet til at drive den. IGF-1-elevation er en forventet konsekvens, og glukosehomeostase, artralgi og IGF-1-elevation er registreret som sikkerhedssignaler i forskningsindgangen. |
| Regulatorisk status | Ingen godkendt terapeutisk formulering. Pakken fra 2014 med non-kliniske genotoksicitets- og kroniske toksikologi-studier blev samlet for at understøtte en fødevare-ingrediens-position snarere end en lægemiddel-indikation, og senere analytisk arbejde identificerede peptidet i beslaglagte, umærkede præparater. | Et godkendt lægemiddel til HIV-associeret lipodystrofi, understøttet af multicenter fase 3-forsøg og inkluderet i anti-doping-screeningsmetoder som et forbudt GHRH-analog. |
| Human effektivitets-evidens | Ingen publiceret som en selvstændig peer-reviewed rapport. Humane overvægts-forsøg blev gennemført, men kun deres poolede sikkerheds- og tolerabilitetsdata optrådte i litteraturen; kropssammensætnings-udfald er ikke blevet uafhængigt repliceret i et indekseret tidsskrift. | Randomiserede placebo-kontrollerede forsøg med billede-endepunkter. I et 412-deltager-forsøg faldt visceralt adipøst væv 15,2% med tesamorelin og steg 5,0% med placebo, og i et 61-deltager NAFLD-forsøg faldt hepatisk fedtfraktion med en absolut 4,1% med 35% af modtagere der nåede en fraktion under 5% versus 4% på placebo. |
| Meta-analytisk position | Ingen meta-analyse af effektivitet eksisterer, fordi ingen egnede randomiserede effektivitetsrapporter eksisterer at poole. | To 2026-meta-analyser. Den ene poolede fire randomiserede forsøg og 909 deltagere, rapporterende reduktioner i visceralt adipøst væv og talje-omkreds og en stigning i mager kropsmasse, ved siden af højere ophør og væksthormon-relaterede uønskede virkninger; den anden poolede fem forsøg, rapporterende en visceral fedt gennemsnitsforskel på -27,71 cm2 og en mager kropsmasse-stigning på 1,42 kg. |
| Population evidensen beskriver | Genetisk overvægtige og diætinducerede overvægtige gnavere for effektivitet, plus et lille kanin intra-artikulært osteoartritis-studie for brusk-påstandene. De humane data beskriver tolerabilitet snarere end nogen populations respons. | Næsten udelukkende mennesker der lever med HIV og overskydende abdominal fedt. Udvidelse ud over den population er begrænset: kognitive forsøg har været små og inkonsekvente, det største nylige HIV-neurokognitiv forsøg fandt ingen signifikant mellem-gruppe-forskel, og et forsøg med tesamorelin med motion for fysisk funktion har en publiceret protokol men ingen resultater. |
| Hvad den nylige litteratur består af | Antidoping analytisk kemi, herunder en valideret urinbaseret detektionsmetode og identifikation af peptidet i beslaglagte præparater, samt narrative reviews af peptider i ortopædi og idrætsmedicin. | Meta-analyser af HIV lipodystrofi-forsøgene, MASLD reviews, præklinisk GHRH-agonist neurobiologi i Alzheimer-modeller, og en forsøgsprotokol for fysisk funktion. |
Og hvad den ikke gør.
Disse to forbindelser grupperes efter markedsføring snarere end efter evidens, og intet publiceret sammenligner dem. Det hver litteratur separat understøtter er meget forskelligt i vægt. Tesamorelin har randomiserede placebo-kontrollerede multicenter-forsøg med billedbaserede primære endepunkter, en godkendelse, og to uafhængige 2026-meta-analyser der konvergerer om moderat visceral og hepatisk fedtreduktion med en stigning i mager masse, ved siden af registrerede uønskede virkninger inklusiv artralgi, myalgi, paræstesi, højere ophør og IGF-1-elevation. Dens evidens beskriver mennesker der lever med HIV og overskydende abdominal fedt, og forsøg på at udvide den til kognition og fysisk funktion har hidtil været små, inkonsekvente eller urapporterede. AOD-9604 har en sammenhængende præklinisk historie fra 1993 til 2001 hos gnavere, en poolet human sikkerheds- og tolerabilitetsanalyse der viser ingen IGF-1-effekt og intet kulhydratmetabolisme-signal, og en non-klinisk toksikologi-pakke, men intet publiceret selvstændigt effektivitetsforsøg hos mennesker for nogen indikation. Fraværet af en effektivitetsrapport er ikke evidens for at forbindelsen ikke gør noget, og tilstedeværelsen af en godkendelse for den anden forbindelse er ikke evidens for at den virker i populationer den aldrig blev testet i. Ingen har kontrolleret evidens for kosmetisk fedttab hos ellers sunde mennesker, og for AOD-9604 hviler brusk- og injicerbar-brug-påstandene på et enkelt lille kanin-studie uden human bekræftelse.
Almindelige spørgsmål.
- Virker disse to forbindelser begge gennem growth hormone?
De virker i modsatte relationer til aksen. Tesamorelin er en growth hormone-releasing hormone analog, der hæver endogen pulsatil growth hormone og følgelig IGF-1. AOD-9604 blev udviklet på præmissen om at adskille lipolytisk aktivitet fra den akse: prækliniske bindingseksperimenter indikerede ingen interaktion med growth hormone-receptoren, og den poolede humane sikkerhedsanalyse rapporterede ingen effekt på serum-IGF-1.
- Har AOD-9604 gennemført et publiceret randomiseret effektforsøg?
Ikke som en selvstændig peer-reviewed rapport. Humane fedmeforsøg blev gennemført, og deres poolede sikkerheds- og tolerabilitetsdata blev publiceret i 2013, dækkende seks randomiserede dobbeltblindede placebokontrollerede studier, men body-composition effektudfald er ikke fremkommet som en indekseret selvstændig publikation eller blevet uafhængigt replikeret.
- Hvad målte tesamorelin-forsøgene, da de rapporterede fedttab?
Billedbaserede fedtkompartmenter hos mennesker med HIV og abdominal fedtakkumulering. Et randomiseret forsøg med 412 deltagere rapporterede et fald på 15,2% i visceralt adipøst væv mod en stigning på 5,0% på placebo, og et NAFLD-forsøg med 61 deltagere rapporterede en absolut reduktion på 4,1% i hepatisk fedtfraktion, hvor 35% af modtagerne faldt under en fraktion på 5% versus 4% på placebo. To meta-analyser fra 2026 poolede disse og relaterede forsøg.
- Er der evidens for nogen af forbindelserne hos mennesker uden HIV-associeret lipodystrofi?
Meget lidt. Tesamorelin-evidensbasen er koncentreret næsten udelukkende hos mennesker med HIV; kognitive forsøg uden for den sammenhæng har været små og inkonsekvente, og et forsøg, der testede tesamorelin sammen med træning for fysisk funktion, har en publiceret protokol, men ingen rapporterede resultater. For AOD-9604 eksisterer ingen publiceret selvstændig effektrapport i nogen population.
- Hvor kommer brusk- og ledpåstandene for AOD-9604 fra?
Fra ét lille dyreeksperiment. Et kollagenase-induceret knæ-osteoartrose-studie hos 32 kaniner sammenlignede ugentlig intra-artikulær saline, hyaluronsyre, AOD9604 og AOD9604 med hyaluronsyre og rapporterede mindre bruskdegeneration og kortere haltheden i de behandlede grupper. Der er ingen human bekræftelse, og ortopædiske reviews, der dækker peptidet, noterer fraværet af kliniske forsøg.
Kun til forskningsformål. Ikke til humant forbrug, diagnose, behandling eller forebyggelse af nogen tilstand. Intet på denne side er medicinsk rådgivning, og ingen sammenligning her skal læses som en anbefaling af nogen af stofferne.