HMG
Publiceret forskning og dokumentationsgrundlag
Human menopausal gonadotropin (menotropiner) er et urin-afledt gonadotropinpræparat indeholdende både follikelstimulerende hormon- og luteiniserende hormonaktivitet, hvor sidstnævnte i væsentlig grad bidrages af choriongonadotropin tilbageholdt under oprensning. Højt oprensede formuleringer (hp-hMG) er blevet evalueret mod rekombinant FSH og mod rFSH plus rekombinant LH i en stor randomiseret-kontrolleret-forsøgslitteratur dækkende ovariel stimulation til IVF/ICSI, ovulationsinduktion og kombineret gonadotropinterapi til spermatogeneseinduktion ved mandlig hypogonadotrop hypogonadisme. En 2026 Cochrane-opdatering rapporterede sandsynlige fordele for hMG/hp-hMG over rFSH i levendefødte og ovarialt hyperstimulationssyndrom, mens andre nylige systematiske reviews fandt sammenlignelig levefødsel med forskellige oocytudbytter, og feltet forbliver karakteriseret ved heterogenitet i dosering, protokol og endepunktsdefinition.
- Undersøgelser citeret
- 15
- Publiceret 2023+
- 11
- Nyeste artikel
- 2026
- Sidst gennemgået
- aug. 2026
Tilbagevendende temaer i litteraturen
- ovariel stimulation til IVF/ICSI
- kombineret FSH- og LH-aktivitet
- højt oprenset hMG versus rekombinant FSH
- levefødsel og kumulativ levendefødselsrate
- risiko for ovarialt hyperstimulationssyndrom
- GnRH-antagonistprotokoller og forudsagte høje respondenter
- dårligt ovarialt respons og LH-supplementering
- follikulær steroidogenese og for tidlig progesteronforhøjelse
- ovulationsinduktion ved polycystisk ovariesyndrom
- spermatogeneseinduktion ved mandlig hypogonadotrop hypogonadisme
Stofidentifikatorer
15 offentliggjorte studier.
Sorteret efter styrken i studiedesignet og derefter efter nyhed. Hver post linker til sin kildepost, så fundet kan kontrolleres mod artiklen i stedet for at tages på vores ord.
- 01Klinisk retningslinje2023
Use of gonadotropins in ovarian stimulation in Spain: Delphi consensus
Barrenetxea G, et al. · Journal of Obstetrics and Gynaecology · modificeret Delphi-konsensus blandt spanske reproduktionsmedicinske specialister
Konsensus-udsagn understøttede FSH-monoterapi for yngre normale og hyper-responder-patienter, med LH-indeholdende præparater såsom hMG overvejet i definerede undergrupper inklusive fremskreden alder og hypo-respons.
- 02Systematisk gennemgang2026
Recombinant follicle-stimulating hormone (rFSH) versus other recombinant or urinary gonadotropins for ovarian stimulation in assisted reproductive technology cycles
Berkhout RP, et al. · Cochrane Database of Systematic Reviews · Cochrane systematisk review og meta-analyse af randomiserede forsøg der sammenlignede rFSH med urinære og andre rekombinante gonadotropiner
Levefødsel og klinisk graviditet var sandsynligvis lavere med rFSH end med hMG/hp-hMG, og ovarialt hyperstimulationssyndrom var sandsynligvis højere med rFSH; evidenssikkerhed blev vurderet som moderat for de primære sammenligninger.
- 03Systematisk gennemgang2026
Luteinizing hormone activity in ovarian stimulation: comparative efficacy and safety of gonadotropins versus recombinant follicle-stimulating hormone-a systematic review and meta-analysis
Espinós JJ, et al. · Frontiers in Endocrinology · systematisk review og meta-analyse af randomiserede forsøg med LH-aktivitet-indeholdende gonadotropiner versus rFSH alene
Gonadotropiner med LH-aktivitet producerede sandsynligvis ringe til ingen forskel i levefødsel eller igangværende graviditet sammenlignet med rFSH alene, men var associeret med en mere gunstig ovarialt hyperstimulationssyndrom-profil.
- 04Systematisk gennemgang2026
Comparative Effectiveness of Recombinant Human Follicle-Stimulating Hormone:Recombinant Human Luteinizing Hormone in a 2:1 Ratio versus Highly Purified Human Menopausal Gonadotropin Alone in Ovarian Stimulation for Medically Assisted Reproduction Treatment Using in vitro Fertilization/Intracytoplasmic Sperm Injection: A Systematic Review and Meta-Analysis
Dahan MH, et al. · Gynecologic and Obstetric Investigation · systematisk review og meta-analyse af seks studier, 5.287 stimulationscyklusser
Oocytudbytte var signifikant højere med r-hFSH:r-hLH i et 2:1-forhold end med hp-hMG alene og klinisk graviditetsrate favoriserede den rekombinante kombination, men data var utilstrækkelige til at drage faste konklusioner om levefødsel.
- 05Systematisk gennemgang2025
Controlled ovarian stimulation protocols for assisted reproduction: a network meta-analysis
Melo P, et al. · Cochrane Database of Systematic Reviews · Cochrane netværks-meta-analyse af randomiserede forsøg med kontrollerede ovarielle stimulationsprotokoller
Korte GnRH-antagonistprotokoller kunne have reduceret ovarialt hyperstimulationssyndrom hos kvinder med forudsagt normalt respons uden en tydelig reduktion i levefødsel eller igangværende graviditet; sammenligninger mellem individuelle gonadotropinpræparater var begrænset af netværkssparsomhed.
- 06Systematisk gennemgang2025
Evaluating Sperm Recovery Time and Efficacy of Monotherapy vs. Combination Therapies in Men with Congenital Hypogonadotropic Hypogonadism: A Systematic Review and Meta-Analysis
Pozzi E, et al. · The World Journal of Men's Health · systematisk review og meta-analyse af studier hos mænd med medfødt hypogonadotrop hypogonadisme behandlet med hCG alene eller hCG kombineret med FSH/hMG
Kombineret gonadotropinterapi var associeret med kortere tid til sædforekomst og højere sædgenvindingsrater end hCG-monoterapi.
- 07Systematisk gennemgang2024
Gonadotropins for pubertal induction in males with hypogonadotropic hypogonadism: systematic review and meta-analysis
Alexander EC, et al. · European Journal of Endocrinology · systematisk review og meta-analyse af gonadotropinregimer, inklusive hCG plus hMG eller FSH, til pubertetsinduktion ved mandlig hypogonadotrop hypogonadisme
Gonadotropinregimer øgede testisvolumen og inducerede pubertal udvikling, men protokoller var højt heterogene og randomiserede sammenligninger var i vid udstrækning fraværende.
- 08Systematisk gennemgang2019
Required amount of rFSH, HP-hMG and HP-FSH to reach a live birth: a systematic review and meta-analysis
Bordewijk EM, et al. · Human Reproduction Open · systematisk review og meta-analyse af 28 studier inklusive 7.553 kvinder
Forskelle mellem rFSH, hp-hMG og hp-FSH i totalt gonadotropin påkrævet per levefødsel var små, hvilket førte forfatterne til at konkludere at selektion med rimelighed kunne hvile på tilgængelighed, omkostning og patientpræference.
- 09Systematisk gennemgang2008
Urinary hMG versus recombinant FSH for controlled ovarian hyperstimulation following an agonist long down-regulation protocol in IVF or ICSI treatment: a systematic review and meta-analysis
Coomarasamy A, et al. · Human Reproduction · meta-analyse af syv randomiserede forsøg, 2.159 kvinder, GnRH-agonist lang protokol
hMG var associeret med en poolet stigning på cirka 4 procentpoint i levendefødselsrate relativt til rFSH i agonist lang-protokol IVF/ICSI-cyklusser.
- 10Humant klinisk2026
Human menopausal gonadotrophin in a pre-filled injection pen is non-inferior to the US-approved powder formulation
Witz C, et al. (CLARA trial group) · Reproductive BioMedicine Online · randomiseret non-inferiority-forsøg af hp-hMG-opløsning i en færdigfyldt pen versus den godkendte lyofiliserede pulverformulering
Den færdigfyldte pen-opløsning opfyldte non-inferiority-kriterier mod pulverformuleringen på det primære stimulationsendepunkt, med sammenlignelige sikkerhedsobservationer rapporteret mellem arme.
- 11Humant klinisk2025
Impact of gonadotropin selection on risk of ovarian hyperstimulation syndrome in predicted high responders: a Menopur in Gonadotropin-releasing hormone Antagonist Single Embryo Transfer-High Responder trial analysis
Foulk R, et al. · F&S Reports · sekundær analyse af MEGASET-HR randomiseret forsøg, 620 kvinder med AMH >=5 ng/mL
Efter justering for oocytudbytte var hp-hMG associeret med signifikant lavere rater af ovarialt hyperstimulationssyndrom end rFSH hos forudsagte høje respondenter under en GnRH-antagonistprotokol.
- 12Humant klinisk2024
Serum progesterone is lower in ovarian stimulation with highly purified HMG compared to recombinant FSH owing to a different regulation of follicular steroidogenesis: a randomized controlled trial
Bosch E, et al. · Human Reproduction · randomiseret kontrolleret forsøg hos 112 oocytdonorer (56 per arm), hp-hMG versus rFSH
Sen-follikulært serum-progesteron var lavere med hp-hMG end rFSH, tilskrevet et skift mod delta-4-steroidogenese-vejen snarere end til forskelle i follikulær rekruttering.
- 13Humant klinisk2020
Randomized, assessor-blinded trial comparing highly purified human menotropin and recombinant follicle-stimulating hormone in high responders undergoing intracytoplasmic sperm injection
Witz CA, et al. · Fertility and Sterility · MEGASET-HR randomiseret assessor-blindet ækvivalensforsøg, 620 forudsagte høje respondenter (AMH >=5 ng/mL), GnRH-antagonistprotokol med enkelt blastocystoverførsel
hp-hMG opnåede igangværende graviditetsrater ækvivalente til rFSH trods lavere oocytudbytte, med færre bivirkninger inklusive ovarialt hyperstimulationssyndrom og tidligt graviditetstab.
- 14Humant klinisk2002
Efficacy and safety of highly purified menotropin versus recombinant follicle-stimulating hormone in in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection cycles: a randomized, comparative trial
European and Israeli Study Group on Highly Purified Menotropin versus Recombinant Follicle-Stimulating Hormone · Fertility and Sterility · multicenter randomiseret komparativt fase III-forsøg, 781 kvinder inkluderet (373 hp-hMG, 354 rFSH)
Igangværende graviditetsrater var ækvivalente mellem hp-hMG og rFSH, med sammenlignelige sikkerheds- og tolerabilitetsprofiler, hvilket etablerede referencesammenligningen for senere forsøg.
- 15Gennemgang2025
Does HCG and LH supplementation during ovarian stimulation improve clinical outcome? An evaluation of 30 years of clinical research
Mannaerts B, Yding Andersen C, Howles CM · Reproductive BioMedicine Online · narrativt review af tre årtiers klinisk forskning i hCG- og LH-supplementering, inklusive hMG-præparater
Forfatterne konkluderede at en gavnlig effekt af hCG- eller LH-supplementering på klinisk udfald aldrig var blevet definitivt demonstreret for noget kombineret gonadotropinprodukt.
Hvad denne evidens ikke fastslår.
Head-to-head randomiserede data forbliver utilstrækkelige til at fastslå om hMG eller hp-hMG ændrer kumulativ levendefødselsrate på tværs af friske og efterfølgende frosne overførsler, og størrelsen af eventuel levendefødselsfordel over rekombinant FSH varierer efter protokol, responderfænotype og forsøgsæra. Evidens hos dårlige respondenter under POSEIDON-kriterier, i frys-alle-strategier og ved mandlig hypogonadotrop hypogonadisme er domineret af små, heterogene og i vid udstrækning ikke-randomiserede studier, og der eksisterer ingen konsensus om optimal LH-aktivitetsdosering.
Almindelige spørgsmål om forskningen.
- Hvad er HMG?
HMG (human menopausal gonadotropin, også kaldet menotropin) er et urin-afledt biologisk præparat indeholdende både follikelstimulerende hormon- og luteiniserende hormonaktivitet, konventionelt i et cirka 1:1-forhold per international enhed.
- Hvordan adskiller det sig fra rekombinant FSH?
Rekombinant FSH leverer kun FSH-aktivitet, produceret i cellekultur. HMG udvindes fra urin og leverer både FSH- og LH-aktivitet, hvor en del af LH-aktiviteten bidrages af choriongonadotropin til stede i præparatet. Cochrane-sammenligningen af de to klasser på tværs af 42 forsøg fandt ingen statistisk signifikant forskel i levende fødselsrate.
- Hvad rapporterer forskningen om risiko for ovariestimulatissyndrom?
En Cochrane-systematisk oversigt fra 2026 rapporterede, at ovariestimulatissyndrom sandsynligvis var højere med rekombinant FSH end med hMG eller højrenset hMG, ved moderat evidenssikkerhed. En sekundær analyse af MEGASET-HR-randomiserede forsøg hos 620 kvinder med AMH på 5 ng/mL eller derover fandt signifikant lavere rater af syndromet med højrenset hMG end med rekombinant FSH under en GnRH-antagonistprotokol, efter justering for oocytudbytte. Ingen konsensus eksisterer i denne litteratur om optimal LH-aktivitetsdosering.
Fås i vores katalog
Kun til forskningsformål. Ikke til humant forbrug, diagnose, behandling eller forebyggelse af nogen tilstand. Intet på denne side er medicinsk rådgivning, og intet studie opsummeret her skal læses som en anbefaling.