NAD+
Publiceret forskning og dokumentationsgrundlag
Nicotinamid-adenin-dinukleotid (NAD+) er en redox-cofaktor og enzymsubstrat for sirtuiner, PARP'er og CD38, og vævskoncentrationer af NAD+ falder med alderen i prækliniske modeller. Fordi NAD+ i sig selv absorberes dårligt oralt, har det meste humane arbejde anvendt prækursorer, primært nicotinamid-ribosid (NR) og nicotinamid-mononukleotid (NMN); randomiserede forsøg viser konsekvent, at disse hæver cirkulerende NAD+ to- til trefold og tolereres godt over uger til måneder. Funktionelle og kliniske endepunkter er langt mindre konsistente: enkelte forsøg har rapporteret forbedringer i gangdistance, insulinfølsomhed og søvnkvalitet, mens metaanalyser af muskel-, glukose- og lipidoutcomes har været nul. Fund vedrørende forlænget levetid og stamcelle-rejuvenering stammer fra gnaverstudier og er ikke blevet påvist hos mennesker.
- Undersøgelser citeret
- 15
- Publiceret 2023+
- 11
- Nyeste artikel
- 2026
- Sidst gennemgået
- aug. 2026
Tilbagevendende temaer i litteraturen
- Aldersassocieret fald i vævskoncentration af NAD+ og sirtuin/PARP/CD38-substrattilgængelighed
- Oral farmakokinetik for NAD+-prækursorer: NR og NMN hæver pålideligt NAD+ i blodet, NAD+ i sig selv er ikke oralt biotilgængeligt
- Mitokondrie-respiration, oxidativt stress og skeletmuskelfunktion
- Dissociation mellem NAD+-stigning og forbedring af kliniske endepunkter
- Neurodegeneration og cerebral NAD+ (Parkinsons sygdom, mild kognitiv svækkelse)
- Immunometabolisme og CD38-NAD+-aksen
- Sikkerhed og tolerabilitet på tværs af doser fra 250 mg til 3000 mg per dag
Stofidentifikatorer
- CAS
- 53-84-9
- PubChem
- 5892
Hvad NAD+ er, kemisk.
- Molekylformel
- C21H27N7O14P2
- Molekylvægt
- 663.4 g/mol
- CAS-nummer
- 53-84-9
- PubChem CID
- 5892
nadide, coenzyme I, beta-NAD
Disse tal stammer fra PubChem-posten for denne forbindelse og beskriver den frie base. Lyofiliseret peptid leveres normalt som et acetat- eller trifluoroacetatsalt og indeholder restvand, så massen af pulver i et hætteglas er ikke den samme mængde, som molekylvægten ovenfor ville antyde. Kromatografisk renhed på et analysecertifikat løser heller ikke den forskel — Sådan læses et analysecertifikat forklarer hvorfor.
15 offentliggjorte studier.
Sorteret efter styrken i studiedesignet og derefter efter nyhed. Hver post linker til sin kildepost, så fundet kan kontrolleres mod artiklen i stedet for at tages på vores ord.
- 01Systematisk gennemgang2026
Safety and Metabolism-Related Outcomes of Oral Nicotinamide Mononucleotide Supplementation in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis
Yang W, et al. · Nutrients · systematisk review og random-effects metaanalyse af 15 parallelle randomiserede kontrollerede forsøg med oralt NMN, doser 250-2000 mg/dag, varighed 14 dage til 24 uger, GRADE-vurdering
NMN øgede ikke overordnede, alvorlige eller systemspecifikke bivirkninger og hævede ikke ALT eller AST. Ingen signifikante effekter blev fundet på kropsvægt, BMI, fastende glukose, HbA1c, lipider eller systolisk blodtryk; diastolisk blodtryk faldt let, og HOMA-IR viste en ikke-signifikant nedadgående tendens.
- 02Systematisk gennemgang2025
The Effect of Nicotinamide Mononucleotide and Riboside on Skeletal Muscle Mass and Function: A Systematic Review and Meta-Analysis
Prokopidis K, et al. · Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle · systematisk oversigt og random-effects metaanalyse af randomiserede kontrollerede forsøg med NMN eller NR versus placebo, deltagernes gennemsnitsalder 60,9 til 83 år
NMN viste ingen signifikant effekt på skeletmuskelindeks, håndgrebsstyrke, ganghastighed eller fem-ganges stolrejsningstest. NR blev associeret med længere seks-minutters gangdistance ved perifer arteriesygdom men med dårligere SPPB- og stolrejsningsscorer ved mild kognitiv svækkelse; forfatterne konkluderede, at nuværende evidens ikke understøtter disse prækursorer til bevarelse af muskelmasse eller -funktion.
- 03Humant klinisk2026
The differential impact of three different NAD+ boosters on circulatory NAD and microbial metabolism in humans
Christen S, et al. · Nature Metabolism · randomiseret åben-label placebokontrolleret studie, 65 raske deltagere, 14 dages nicotinamid, nicotinamid-ribosid eller nicotinamid-mononukleotid, med ex vivo human mikrobiota-fermentering og fuldblods-assays
Nicotinamid-ribosid og nicotinamid-mononukleotid øgede sammenligneligt cirkulerende NAD+ over 14 dage, hvorimod nicotinamid ikke gjorde det, og kun nicotinamid ændrede akut NAD+-metabolomet i fuldblod. Ex vivo-arbejde indikerede, at NR og NMN omdannes af tarmmikrobiota til nicotinsyre, som var den potente direkte NAD+-booster i fuldblod.
- 04Humant klinisk2026
Safety and efficacy of individualised exercise and NAD+ precursor supplementation in patients with Friedreich's ataxia in the USA: a single-centre, 2 × 2 factorial, randomised controlled trial
Lin KY, et al. · The Lancet Neurology · fase 2-enkelt-center 2 × 2-faktorial randomiseret kontrolleret forsøg, 66 individer i alderen 10-40 med Friedreichs ataksi, 12 ugers vægtbaseret nicotinamid-ribosid (300-900 mg) og/eller individualiseret hjemmetræning
Nicotinamide riboside kombineret med træning øgede signifikant peak VO2 versus kontrol (forskel 0,21 L/min, justeret p = 0,0299), mens nicotinamide riboside alene og træning alene ikke nåede signifikans. Kombinationsbehandlingen adskilte sig ikke statistisk fra træning alene, og alle bivirkninger var lette eller moderate.
- 05Humant klinisk2026
A phase-II randomized controlled pilot study of nicotinamide riboside supplementation in older adults with amnestic mild cognitive impairment
Martens CR, et al. · Alzheimer's & Dementia · 12-ugers fase II dobbeltblindet randomiseret placebokontrolleret pilotstudie, 42 ældre voksne med amnestisk let kognitiv svækkelse (NR n = 22, placebo n = 20)
Blod-NAD+ blev cirka fordoblet i NR-gruppen uden alvorlige bivirkninger, men det primære kognitive udfald, total cerebral blodgennemstrømning og blodtryk var uændrede. Eksplorativ analyse antydede mulige regionale cerebralt blodgennemstrømningsstigninger, særligt i hippocampus.
- 06Humant klinisk2026
Low-dose oral nicotinamide mononucleotide for immune thrombocytopenia: a phase 1/2 trial
Li H, et al. · Nature Medicine · enkeltarmet åbent fase 1/2-forsøg, 25 voksne med steroidrefraktær eller steroidafhængig immun trombocytopeni, 450 mg NMN to gange dagligt i 2 uger, med understøttende musemarkofageksperimenter
NMN blev godt tolereret uden dosisbegrænsende toksiciteter eller behandlingsrelaterede alvorlige bivirkninger, og 5 af 25 patienter (20,0%) opfyldte det primære trombocytresponsendepunkt. Det mekanistiske arbejde identificerede CD38-medieret NAD+-udtømning, der drev M1-lignende makrofagpolarisering og FcγRI-afhængig trombocytfagocytose hos mus.
- 07Humant klinisk2025
Nicotinamide riboside combined with exercise to treat hypertension in middle-aged and older adults: a pilot randomized clinical trial
Lin Y, et al. · GeroScience · dobbeltblindet pilot-randomiseret forsøg, 54 stillesiddende voksne i alderen 55+ med dagligt systolisk blodtryk på eller over 130 mmHg, 6 ugers 1000 mg/dag NR plus superviseret gang, placebo plus gang eller NR alene
NR plus træning var ikke overlegen i forhold til placebo plus træning for det primære outcome af dagligt systolisk blodtryk. NAD+-katabolitter var højere i NR-grupperne, og post hoc-analyse viste en tendens mod større natligt blodtryksfald hos ikke-medicinerede deltagere.
- 08Humant klinisk2025
Effects of nicotinamide riboside on NAD+ levels, cognition, and symptom recovery in long-COVID: a randomized controlled trial
Wu CY, et al. · EClinicalMedicine · 24-ugers dobbeltblindet placebokontrolleret forsøg med placebo lead-in, 58 voksne med long-COVID, 2000 mg/dag nicotinamid-ribosid
NR hævede NAD+ i blodet 2,6- til 3,1-fold inden for 5 til 10 uger, og stigningen persisterede til 20 uger. Der var ingen signifikante forskelle mellem grupper i kognition, træthed, søvnkvalitet, angst eller depression, og frafald var væsentligt højere i NR-armen.
- 09Humant klinisk2024
Nicotinamide riboside for peripheral artery disease: the NICE randomized clinical trial
McDermott MM, et al. · Nature Communications · randomiseret dobbeltblindet placebokontrolleret forsøg, 90 voksne med perifer arteriesygdom i underekstremiteterne, 6 måneders nicotinamid-ribosid med eller uden resveratrol
Nicotinamid-ribosid forbedrede seks-minutters gangdistance sammenlignet med placebo (forskel mellem grupper +17,6 m), med en større forskel på 31,0 m blandt deltagere, der tog mindst 75% af studiemedicinerne. Tilføjelse af resveratrol gav ingen yderligere fordel.
- 10Humant klinisk2024
Ingestion of β-nicotinamide mononucleotide increased blood NAD levels, maintained walking speed, and improved sleep quality in older adults in a double-blind randomized, placebo-controlled study
Morifuji M, et al. · GeroScience · randomiseret dobbeltblindet placebokontrolleret parallel-gruppe-forsøg, 60 ældre voksne, 250 mg/dag NMN i 12 uger
Det primære outcome, en trappetest, viste ingen signifikant forskel mellem grupper ved 4 eller 12 uger. Sekundære outcomes favoriserede NMN: NAD+ i blodet og dets metabolitter steg, 4-meter gangtid blev kortere og Pittsburgh Sleep Quality Index-scorer forbedredes versus placebo.
- 11Humant klinisk2023
The efficacy and safety of β-nicotinamide mononucleotide (NMN) supplementation in healthy middle-aged adults: a randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, dose-dependent clinical trial
Yi L, et al. · GeroScience · randomiseret multicenter dobbeltblindet placebokontrolleret parallel-gruppe-forsøg, 80 raske midaldrende voksne, placebo eller 300/600/900 mg/dag NMN i 60 dage
Alle NMN-doser hævede signifikant NAD+ i blodet versus placebo og blev godt tolereret uden sikkerhedssignaler. Seks-minutters gangdistance og SF-36-scorer forbedredes versus placebo, med de største effekter ved 600 mg/dag; HOMA-IR adskilte sig ikke signifikant.
- 12Humant klinisk2021
Nicotinamide mononucleotide increases muscle insulin sensitivity in prediabetic women
Yoshino M, et al. · Science · randomiseret dobbeltblindet placebokontrolleret forsøg, 25 postmenopausale kvinder med prædiabetes og overvægt/fedme, 250 mg/dag NMN i 10 uger, hyperinsulinæmisk-euglykæmisk clamp
NMN øgede muskelinsulinsfølsomhed og insulinsignaleringsgenekspression relativt til placebo. Kropssammensætning, hepatisk og hel-krops insulinfølsomhed, blodtryk og lipider blev ikke signifikant ændret.
- 13Humant klinisk2016
Nicotinamide riboside is uniquely and orally bioavailable in mice and humans
Trammell SA, et al. · Nature Communications · kvantitativ NAD+-metabolomik hos mus plus første-i-menneske enkeltdoser af nicotinamid-ribosid oralt hos raske voksne
Oral nicotinamid-ribosid hævede NAD+ i blodet hos mennesker på en dosisafhængig måde og gjorde det mere effektivt end ækvivalente molære doser af nicotinamid eller nicotinsyre. Arbejdet etablerede det analytiske grundlag for at måle NAD+-metabolomet.
- 14Dyr in vivo2016
NAD⁺ repletion improves mitochondrial and stem cell function and enhances life span in mice
Zhang H, et al. · Science · ældede mus suppleret med nicotinamid-ribosid; muskel-, neurale og melanocyt-stamcelleassays
Nicotinamid-ribosid-supplementering restaurerede mitokondriefunktion i muskelstamceller hos ældede mus og forlængede moderat murin levetid. Disse outcomes blev observeret hos mus alene og er ikke blevet reproduceret hos mennesker.
- 15Gennemgang2021
NAD⁺ metabolism and its roles in cellular processes during ageing
Covarrubias AJ, et al. · Nature Reviews Molecular Cell Biology · narrativ oversigt over NAD+-biosyntese, forbrug og aldersrelateret fald
Oversigten opsummerede evidens for, at NAD+-tilgængelighed falder med alderen på tværs af væv, og at sirtuiner, PARP'er og CD38 konkurrerer om samme NAD+-pulje. Den indramede NAD+-fald som bidragyder til mitokondrie-dysfunktion og inflammation i aldringsmodeller.
Hvad denne evidens ikke fastslår.
Humane forsøg viser pålideligt, at oral NR og NMN hæver cirkulerende NAD+ og tolereres godt i op til cirka seks måneder, men intet forsøg har påvist, at dette oversættes til varige forbedringer i muskelmasse, kognition, glykæmisk kontrol eller blodtryk, og metaanalyser af disse endepunkter er nul. Forlænget levetid, stamcelle-rejuvenering og restaurering af vævskoncentration af NAD+ forbliver gnaverfund; ingen humane data belyser langtidssikkerhed ud over seks måneder, optimal dosering eller hvorvidt individer med lav baseline-NAD+ responderer anderledes.
Almindelige spørgsmål om forskningen.
- Hvad er NAD+?
NAD+ (nicotinamide adenine dinucleotide) er et coenzym, der findes i alle levende celler. Det transporterer elektroner i central energimetabolisme og fungerer som det forbrugte co-substrat for sirtuin-, PARP- og CD38-enzymfamilierne undersøgt i aldrings- og metabolisk forskning.
- Hvordan adskiller direkte NAD+ sig fra forstadier som NR eller NMN?
Nicotinamide riboside og nicotinamide mononucleotide er forstadier, der indgår i bjærgningsvejen og omdannes til NAD+ inde i cellen, mens NAD+ selv er det intakte dinukleotid. De citerede reviews diskuterer biotilgængelighedsafvejningerne mellem de to strategier, herunder evidens for, at cirkulerende NAD+ metaboliseres omfattende før optagelse.
- Hvorfor har de fleste humanstudier brugt NAD+-forstadier frem for NAD+ selv?
NAD+ selv absorberes dårligt oralt, så publiceret humanarbejde har overvejende brugt forstadierne nicotinamide riboside og nicotinamide mononucleotide. Randomiserede forsøg rapporterede konsekvent, at disse hævede cirkulerende NAD+ to- til trefold og blev godt tolereret over uger til måneder. Funktionelle endepunkter har været langt mindre konsistente: individuelle forsøg rapporterede forbedringer i gangdistance, insulinfølsomhed og søvnkvalitet, mens metaanalyser af muskel-, glukose- og lipidudfald var nuller.
Fås i vores katalog
Kun til forskningsformål. Ikke til humant forbrug, diagnose, behandling eller forebyggelse af nogen tilstand. Intet på denne side er medicinsk rådgivning, og intet studie opsummeret her skal læses som en anbefaling.