HMG
การวิจัยที่เผยแพร่และฐานหลักฐาน
Human menopausal gonadotropin (menotropins) เป็นสารสกัดโกนาโดโทรปินจากปัสสาวะที่มีทั้งฤทธิ์ของฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมไข่และฮอร์โมนลูทีไนซิง โดยฤทธิ์หลังนี้มีส่วนสำคัญจาก chorionic gonadotropin ที่ตกค้างในระหว่างกระบวนการทำบริสุทธิ์ สูตรที่ทำบริสุทธิ์สูง (hp-hMG) ได้รับการประเมินเทียบกับ recombinant FSH และเทียบกับ rFSH บวก recombinant LH ในวรรณกรรมการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมจำนวนมากซึ่งครอบคลุมการกระตุ้นรังไข่สำหรับ IVF/ICSI การชักนำการตกไข่ และการบำบัดด้วยโกนาโดโทรปินร่วมกันเพื่อชักนำการสร้างอสุจิในภาวะฮอร์โมนโกนาโดโทรปินต่ำในเพศชาย การปรับปรุงข้อมูล Cochrane ปี 2026 รายงานข้อได้เปรียบที่เป็นไปได้ของ hMG/hp-hMG เหนือ rFSH ในการคลอดมีชีวิตและภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นเกินขณะที่การทบทวนอย่างเป็นระบบอื่นๆ ล่าสุดพบอัตราการคลอดมีชีวิตใกล้เคียงกันแต่มีผลผลิตไข่แตกต่างกัน และสาขานี้ยังคงมีลักษณะความหลากหลายในการกำหนดขนาดยา โปรโตคอล และการนิยามจุดสิ้นสุด
- การศึกษาที่อ้างอิง
- 15
- เผยแพร่ปี 2023+
- 11
- บทความล่าสุด
- 2026
- ตรวจสอบครั้งล่าสุด
- ส.ค. 2569
ธีมที่ปรากฏซ้ำในเอกสารวิชาการ
- การกระตุ้นรังไข่สำหรับ IVF/ICSI
- ฤทธิ์รวมของ FSH และ LH
- hMG ที่ทำบริสุทธิ์สูงเทียบกับ recombinant FSH
- การคลอดมีชีวิตและอัตราการคลอดมีชีวิตสะสม
- ความเสี่ยงของภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นเกิน
- โปรโตคอล GnRH antagonist และผู้ที่คาดว่าจะตอบสนองสูง
- การตอบสนองของรังไข่ต่ำและการเสริม LH
- การสังเคราะห์สเตียรอยด์ในรูขุมไข่และการเพิ่มขึ้นของโปรเจสเตอโรนก่อนกำหนด
- การชักนำการตกไข่ในภาวะรังไข่ถุงน้ำเล็กๆ หลายใบ
- การชักนำการสร้างอสุจิในภาวะฮอร์โมนโกนาโดโทรปินต่ำในเพศชาย
ตัวระบุสารประกอบ
15 การศึกษาที่ตีพิมพ์
เรียงตามความแข็งแกร่งของการออกแบบการศึกษา จากนั้นตามความใหม่ ทุกรายการลิงก์ไปยังบันทึกต้นฉบับเพื่อตรวจสอบผลการค้นพบกับเอกสารได้โดยตรงแทนที่จะเชื่อตามคำพูดของเรา
- 01แนวทางทางคลินิก2023
Use of gonadotropins in ovarian stimulation in Spain: Delphi consensus
Barrenetxea G, et al. · Journal of Obstetrics and Gynaecology · ฉันทามติ Delphi ที่ปรับเปลี่ยนระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์สืบพันธุ์ของสเปน
คำชี้แจงฉันทามติสนับสนุนการบำบัดด้วย FSH เพียงอย่างเดียวสำหรับผู้ป่วยที่ตอบสนองปกติและตอบสนองสูงที่อายุน้อยกว่า โดยสารที่มี LH เช่น hMG ถูกพิจารณาในกลุ่มย่อยที่กำหนดไว้รวมถึงอายุสูงและการตอบสนองต่ำ
- 02การทบทวนอย่างเป็นระบบ2026
Recombinant follicle-stimulating hormone (rFSH) versus other recombinant or urinary gonadotropins for ovarian stimulation in assisted reproductive technology cycles
Berkhout RP, et al. · Cochrane Database of Systematic Reviews · การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานของ Cochrane จากการทดลองแบบสุ่มเปรียบเทียบ rFSH กับโกนาโดโทรปินจากปัสสาวะและ recombinant อื่นๆ
การคลอดมีชีวิตและการตั้งครรภ์ทางคลินิกอาจต่ำกว่าด้วย rFSH เมื่อเทียบกับ hMG/hp-hMG และภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นเกินอาจสูงกว่าด้วย rFSH ความเชื่อมั่นของหลักฐานได้รับการจัดอันดับเป็นปานกลางสำหรับการเปรียบเทียบหลัก
- 03การทบทวนอย่างเป็นระบบ2026
Luteinizing hormone activity in ovarian stimulation: comparative efficacy and safety of gonadotropins versus recombinant follicle-stimulating hormone-a systematic review and meta-analysis
Espinós JJ, et al. · Frontiers in Endocrinology · การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานของการทดลองแบบสุ่มของโกนาโดโทรปินที่มีฤทธิ์ LH เทียบกับ rFSH เพียงอย่างเดียว
โกนาโดโทรปินที่มีฤทธิ์ LH อาจทำให้เกิดความแตกต่างเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยในการคลอดมีชีวิตหรือการตั้งครรภ์ต่อเนื่องเมื่อเทียบกับ rFSH เพียงอย่างเดียว แต่เกี่ยวข้องกับโปรไฟล์ภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นเกินที่ดีกว่า
- 04การทบทวนอย่างเป็นระบบ2026
Comparative Effectiveness of Recombinant Human Follicle-Stimulating Hormone:Recombinant Human Luteinizing Hormone in a 2:1 Ratio versus Highly Purified Human Menopausal Gonadotropin Alone in Ovarian Stimulation for Medically Assisted Reproduction Treatment Using in vitro Fertilization/Intracytoplasmic Sperm Injection: A Systematic Review and Meta-Analysis
Dahan MH, et al. · Gynecologic and Obstetric Investigation · การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานของหกการศึกษา 5,287 รอบการกระตุ้น
ผลผลิตไข่สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญด้วย r-hFSH:r-hLH ในอัตราส่วน 2:1 เมื่อเทียบกับ hp-hMG เพียงอย่างเดียว และอัตราการตั้งครรภ์ทางคลินิกเอื้อต่อการผสม recombinant แต่ข้อมูลยังไม่เพียงพอที่จะสรุปข้อสรุปที่ชัดเจนเกี่ยวกับการคลอดมีชีวิต
- 05การทบทวนอย่างเป็นระบบ2025
Controlled ovarian stimulation protocols for assisted reproduction: a network meta-analysis
Melo P, et al. · Cochrane Database of Systematic Reviews · การวิเคราะห์อภิมานแบบเครือข่ายของ Cochrane จากการทดลองแบบสุ่มของโปรโตคอลการกระตุ้นรังไข่แบบควบคุม
โปรโตคอล GnRH antagonist แบบสั้นอาจลดภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นเกินในผู้หญิงที่คาดว่าจะตอบสนองปกติโดยไม่มีการลดลงที่ชัดเจนในการคลอดมีชีวิตหรือการตั้งครรภ์ต่อเนื่อง การเปรียบเทียบระหว่างสารโกนาโดโทรปินแต่ละตัวถูกจำกัดด้วยความกระจัดกระจายของเครือข่าย
- 06การทบทวนอย่างเป็นระบบ2025
Evaluating Sperm Recovery Time and Efficacy of Monotherapy vs. Combination Therapies in Men with Congenital Hypogonadotropic Hypogonadism: A Systematic Review and Meta-Analysis
Pozzi E, et al. · The World Journal of Men's Health · การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานของการศึกษาในผู้ชายที่มีภาวะฮอร์โมนโกนาโดโทรปินต่ำแต่กำเนิดที่ได้รับการรักษาด้วย hCG เพียงอย่างเดียวหรือ hCG ร่วมกับ FSH/hMG
การบำบัดด้วยโกนาโดโทรปินร่วมกันเกี่ยวข้องกับระยะเวลาที่สั้นกว่าจนกระทั่งอสุจิปรากฏและอัตราการกู้คืนอสุจิที่สูงกว่าเมื่อเทียบกับ hCG เพียงอย่างเดียว
- 07การทบทวนอย่างเป็นระบบ2024
Gonadotropins for pubertal induction in males with hypogonadotropic hypogonadism: systematic review and meta-analysis
Alexander EC, et al. · European Journal of Endocrinology · การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานของระบบโกนาโดโทรปิน รวมถึง hCG บวก hMG หรือ FSH สำหรับการชักนำวัยแรกรุ่นในภาวะฮอร์โมนโกนาโดโทรปินต่ำในเพศชาย
ระบบโกนาโดโทรปินเพิ่มปริมาตรอัณฑะและชักนำการพัฒนาวัยแรกรุ่น แต่โปรโตคอลมีความหลากหลายสูงและการเปรียบเทียบแบบสุ่มส่วนใหญ่ไม่มี
- 08การทบทวนอย่างเป็นระบบ2019
Required amount of rFSH, HP-hMG and HP-FSH to reach a live birth: a systematic review and meta-analysis
Bordewijk EM, et al. · Human Reproduction Open · การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานของ 28 การศึกษารวมผู้หญิง 7,553 คน
ความแตกต่างระหว่าง rFSH, hp-hMG และ hp-FSH ในปริมาณโกนาโดโทรปินทั้งหมดที่ต้องการต่อการคลอดมีชีวิตมีขนาดเล็ก ทำให้ผู้เขียนสรุปว่าการเลือกสามารถขึ้นอยู่กับความพร้อมใช้งาน ต้นทุน และความชอบของผู้ป่วยได้อย่างสมเหตุสมผล
- 09การทบทวนอย่างเป็นระบบ2008
Urinary hMG versus recombinant FSH for controlled ovarian hyperstimulation following an agonist long down-regulation protocol in IVF or ICSI treatment: a systematic review and meta-analysis
Coomarasamy A, et al. · Human Reproduction · การวิเคราะห์อภิมานของการทดลองแบบสุ่มเจ็ดรายการ ผู้หญิง 2,159 คน โปรโตคอลยาวแบบ GnRH agonist
hMG เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นแบบรวมประมาณ 4 จุดเปอร์เซ็นต์ในอัตราการคลอดมีชีวิตเมื่อเทียบกับ rFSH ในรอบ IVF/ICSI ของโปรโตคอลยาวแบบ agonist
- 10การทดลองทางคลินิกในมนุษย์2026
Human menopausal gonadotrophin in a pre-filled injection pen is non-inferior to the US-approved powder formulation
Witz C, et al. (CLARA trial group) · Reproductive BioMedicine Online · การทดลองแบบสุ่มแบบไม่ด้อยกว่าของสารละลาย hp-hMG ในปากกาบรรจุไว้ล่วงหน้าเทียบกับสูตรผงแช่แห็งที่ได้รับอนุมัติ
สารละลายปากกาบรรจุไว้ล่วงหน้าเป็นไปตามเกณฑ์ไม่ด้อยกว่าเมื่อเทียบกับสูตรผงในจุดสิ้นสุดหลักของการกระตุ้น โดยมีการสังเกตความปลอดภัยที่ใกล้เคียงกันระหว่างกลุ่ม
- 11การทดลองทางคลินิกในมนุษย์2025
Impact of gonadotropin selection on risk of ovarian hyperstimulation syndrome in predicted high responders: a Menopur in Gonadotropin-releasing hormone Antagonist Single Embryo Transfer-High Responder trial analysis
Foulk R, et al. · F&S Reports · การวิเคราะห์รองของการทดลองแบบสุ่ม MEGASET-HR ผู้หญิง 620 คนที่มี AMH >=5 ng/mL
หลังจากปรับค่าสำหรับผลผลิตไข่ hp-hMG เกี่ยวข้องกับอัตราภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นเกินที่ต่ำกว่าอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับ rFSH ในผู้ที่คาดว่าจะตอบสนองสูงภายใต้โปรโตคอล GnRH antagonist
- 12การทดลองทางคลินิกในมนุษย์2024
Serum progesterone is lower in ovarian stimulation with highly purified HMG compared to recombinant FSH owing to a different regulation of follicular steroidogenesis: a randomized controlled trial
Bosch E, et al. · Human Reproduction · การทดลองควบคุมแบบสุ่มในผู้บริจาคไข่ 112 คน (56 คนต่อกลุ่ม) hp-hMG เทียบกับ rFSH
โปรเจสเตอโรนในซีรั่มช่วงปลายรูขุมไข่ต่ำกว่าด้วย hp-hMG เมื่อเทียบกับ rFSH ซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนไปสู่เส้นทางการสังเคราะห์สเตียรอยด์ delta-4 มากกว่าความแตกต่างในการสรรหารูขุมไข่
- 13การทดลองทางคลินิกในมนุษย์2020
Randomized, assessor-blinded trial comparing highly purified human menotropin and recombinant follicle-stimulating hormone in high responders undergoing intracytoplasmic sperm injection
Witz CA, et al. · Fertility and Sterility · การทดลองความเทียบเท่าแบบสุ่มแบบปิดบังผู้ประเมิน MEGASET-HR ผู้ที่คาดว่าจะตอบสนองสูง 620 คน (AMH >=5 ng/mL) โปรโตคอล GnRH antagonist พร้อมการโอนถ่ายตัวอ่อนระยะ blastocyst ครั้งเดียว
hp-hMG บรรลุอัตราการตั้งครรภ์ต่อเนื่องเทียบเท่ากับ rFSH แม้จะมีผลผลิตไข่ต่ำกว่า โดยมีเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์น้อยกว่ารวมถึงภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นเกินและการสูญเสียการตั้งครรภ์ตอนต้น
- 14การทดลองทางคลินิกในมนุษย์2002
Efficacy and safety of highly purified menotropin versus recombinant follicle-stimulating hormone in in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection cycles: a randomized, comparative trial
European and Israeli Study Group on Highly Purified Menotropin versus Recombinant Follicle-Stimulating Hormone · Fertility and Sterility · การทดลองเฟส III เปรียบเทียบแบบหลายศูนย์แบบสุ่ม ผู้หญิง 781 คนลงทะเบียน (373 hp-hMG, 354 rFSH)
อัตราการตั้งครรภ์ต่อเนื่องเทียบเท่ากันระหว่าง hp-hMG และ rFSH โดยมีโปรไฟล์ความปลอดภัยและความทนทานที่คล้ายคลึงกัน ทำให้เป็นการเปรียบเทียบอ้างอิงสำหรับการทดลองในภายหลัง
- 15บทความทบทวน2025
Does HCG and LH supplementation during ovarian stimulation improve clinical outcome? An evaluation of 30 years of clinical research
Mannaerts B, Yding Andersen C, Howles CM · Reproductive BioMedicine Online · การทบทวนแบบบรรยายของการวิจัยทางคลินิกสามทศวรรษเกี่ยวกับ hCG และการเสริม LH รวมถึงสาร hMG
ผู้เขียนสรุปว่าผลที่เป็นประโยชน์ของการเสริม hCG หรือ LH ต่อผลลัพธ์ทางคลินิกไม่เคยถูกแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนสำหรับผลิตภัณฑ์โกนาโดโทรปินรวมใดๆ
สิ่งที่หลักฐานนี้ไม่ได้พิสูจน์
ข้อมูลแบบสุ่มที่เปรียบเทียบโดยตรงยังไม่เพียงพอที่จะระบุว่า hMG หรือ hp-hMG เปลี่ยนแปลงอัตราการคลอดมีชีวิตสะสมในทั้งการโอนถ่ายสดและการโอนถ่ายแช่แข็งที่ตามมาหรือไม่ และขนาดของข้อได้เปรียบใดๆ ในการคลอดมีชีวิตเหนือ recombinant FSH แตกต่างกันตามโปรโตคอล ฟีโนไทป์ผู้ตอบสนอง และยุคของการทดลอง หลักฐานในผู้ตอบสนองต่ำภายใต้เกณฑ์ POSEIDON ในกลยุทธ์แช่แข็งทั้งหมด และในภาวะฮอร์โมนโกนาโดโทรปินต่ำในเพศชายถูกครอบงำโดยการศึกษาขนาดเล็ก มีความหลากหลาย และส่วนใหญ่ไม่ใช่แบบสุ่ม และไม่มีฉันทามติเกี่ยวกับขนาดยาของฤทธิ์ LH ที่เหมาะสมที่สุด
คำถามทั่วไปเกี่ยวกับการวิจัย
- HMG คืออะไร
HMG (human menopausal gonadotropin เรียกอีกอย่างว่า menotropin) เป็นสารเตรียมทางชีวภาพจากปัสสาวะที่มีทั้งฤทธิ์ของฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมไข่และฮอร์โมนลูทีไนซิง โดยทั่วไปในอัตราส่วนประมาณ 1:1 ตามหน่วยสากล
- แตกต่างจาก recombinant FSH อย่างไร
recombinant FSH ให้ฤทธิ์ของ FSH เพียงอย่างเดียว ผลิตในการเพาะเลี้ยงเซลล์ HMG สกัดจากปัสสาวะและให้ฤทธิ์ทั้ง FSH และ LH โดยฤทธิ์ของ LH บางส่วนมาจาก chorionic gonadotropin ที่มีอยู่ในสารสกัด การเปรียบเทียบของ Cochrane ในการทดลอง 42 การศึกษารายงานว่าไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในอัตราการคลอดมีชีพ
- งานวิจัยรายงานอะไรเกี่ยวกับความเสี่ยงของ ovarian hyperstimulation syndrome
การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบของ Cochrane ปี 2026 รายงานว่า ovarian hyperstimulation syndrome มีแนวโน้มสูงกว่าด้วย recombinant FSH เมื่อเทียบกับ hMG หรือ highly purified hMG ที่ระดับความเชื่อมั่นหลักฐานปานกลาง การวิเคราะห์ทุติยภูมิของการทดลองแบบสุ่มของ MEGASET-HR ในผู้หญิง 620 คนที่มีระดับ AMH 5 ng/mL หรือสูงกว่า พบอัตราที่ต่ำกว่าอย่างมีนัยสำคัญของ syndrome ด้วย highly purified hMG เมื่อเทียบกับ recombinant FSH ภายใต้โปรโตคอล GnRH antagonist หลังจากปรับค่าตาม oocyte yield ไม่มีฉันทามติในวรรณกรรมนี้เกี่ยวกับขนาดยาที่เหมาะสมของฤทธิ์ LH
มีจำหน่ายในแคตตาล็อกของเรา
สำหรับการวิจัยเท่านั้น ไม่ใช้กับมนุษย์ ไม่ใช้เพื่อการวินิจฉัย รักษา หรือป้องกันโรคใดๆ เนื้อหาในหน้านี้ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ และการศึกษาที่สรุปไว้ไม่ควรตีความเป็นคำแนะนำ