NAD+

1. 01Đánh giá hệ thống2026

   Safety and Metabolism-Related Outcomes of Oral Nicotinamide Mononucleotide Supplementation in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis

   Yang W, et al. · Nutrients · Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp hiệu ứng ngẫu nhiên của 15 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng song song về NMN đường uống, liều 250-2000 mg/ngày, thời gian từ 14 ngày đến 24 tuần, đánh giá GRADE

   NMN không làm tăng biến cố bất lợi tổng thể, nghiêm trọng hoặc theo hệ cơ quan và không làm tăng ALT hoặc AST. Không tìm thấy tác động đáng kể đối với trọng lượng cơ thể, BMI, glucose lúc đói, HbA1c, lipid máu hoặc huyết áp tâm thu; huyết áp tâm trương giảm nhẹ và HOMA-IR cho thấy xu hướng giảm không có ý nghĩa thống kê.

   PubMed · 42514320doi:10.3390/nu18142251
2. 02Đánh giá hệ thống2025

   The Effect of Nicotinamide Mononucleotide and Riboside on Skeletal Muscle Mass and Function: A Systematic Review and Meta-Analysis

   Prokopidis K, et al. · Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle · tổng quan có hệ thống và phân tích tổng hợp hiệu ứng ngẫu nhiên của các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng về NMN hoặc NR so với giả dược, độ tuổi trung bình của người tham gia từ 60,9 đến 83 tuổi

   NMN không cho thấy hiệu quả đáng kể đối với chỉ số cơ xương, sức mạnh bàn tay, tốc độ đi bộ hoặc bài kiểm tra đứng lên ngồi xuống năm lần. NR được liên kết với quãng đường đi bộ sáu phút dài hơn trong bệnh động mạch ngoại biên nhưng với điểm SPPB và đứng lên ngồi xuống kém hơn trong suy giảm nhận thức nhẹ; các tác giả kết luận bằng chứng hiện tại không hỗ trợ các tiền chất này để bảo tồn khối lượng hoặc chức năng cơ.

   PubMed · 40275690doi:10.1002/jcsm.13799
3. 03Lâm sàng trên người2026

   The differential impact of three different NAD+ boosters on circulatory NAD and microbial metabolism in humans

   Christen S, et al. · Nature Metabolism · nghiên cứu ngẫu nhiên nhãn mở có đối chứng giả dược, 65 người tham gia khỏe mạnh, 14 ngày nicotinamide, nicotinamide riboside hoặc nicotinamide mononucleotide, với lên men vi sinh vật đường ruột người ex vivo và xét nghiệm máu toàn phần

   Nicotinamide riboside và nicotinamide mononucleotide tăng NAD+ tuần hoàn tương đương nhau trong 14 ngày trong khi nicotinamide thì không, và chỉ nicotinamide thay đổi metabolome NAD+ máu toàn phần một cách cấp tính. Công trình ex vivo chỉ ra NR và NMN được chuyển hóa bởi vi sinh vật đường ruột thành nicotinic acid, đây là chất tăng cường NAD+ trực tiếp mạnh mẽ trong máu toàn phần.

   PubMed · 41540253doi:10.1038/s42255-025-01421-8
4. 04Lâm sàng trên người2026

   Safety and efficacy of individualised exercise and NAD+ precursor supplementation in patients with Friedreich's ataxia in the USA: a single-centre, 2 × 2 factorial, randomised controlled trial

   Lin KY, et al. · The Lancet Neurology · thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng giai đoạn 2 đơn trung tâm giai thừa 2 × 2, 66 cá nhân từ 10-40 tuổi với chứng loạn động thất Friedreich, 12 tuần nicotinamide riboside theo cân nặng (300-900 mg) và/hoặc tập thể dục tại nhà cá nhân hóa

   Nicotinamide riboside kết hợp với tập thể dục làm tăng đáng kể VO2 đỉnh so với nhóm đối chứng (chênh lệch 0,21 L/phút, p hiệu chỉnh = 0,0299), trong khi nicotinamide riboside đơn thuần và tập thể dục đơn thuần không đạt mức ý nghĩa thống kê. Liệu pháp kết hợp không khác biệt về mặt thống kê so với tập thể dục đơn thuần, và tất cả các biến cố bất lợi đều ở mức nhẹ hoặc trung bình.

   PubMed · 42009009doi:10.1016/S1474-4422(26)00082-7
5. 05Lâm sàng trên người2026

   A phase-II randomized controlled pilot study of nicotinamide riboside supplementation in older adults with amnestic mild cognitive impairment

   Martens CR, et al. · Alzheimer's & Dementia · Thử nghiệm thí điểm 12 tuần pha II mù đôi ngẫu nhiên có đối chứng giả dược, 42 người lớn tuổi có suy giảm nhận thức nhẹ thể ghi nhớ (NR n = 22, giả dược n = 20)

   NAD+ trong máu tăng gần gấp đôi ở nhóm NR mà không có tác dụng bất lợi nghiêm trọng, nhưng kết cục nhận thức chính, tổng lưu lượng máu não và huyết áp không thay đổi. Phân tích khám phá gợi ý khả năng tăng lưu lượng máu não theo vùng, đặc biệt ở hồi hải mã.

   PubMed · 42478598doi:10.1002/alz.71605
6. 06Lâm sàng trên người2026

   Low-dose oral nicotinamide mononucleotide for immune thrombocytopenia: a phase 1/2 trial

   Li H, et al. · Nature Medicine · Thử nghiệm pha 1/2 nhãn mở một nhánh, 25 người trưởng thành có giảm tiểu cầu miễn dịch kháng steroid hoặc phụ thuộc steroid, 450 mg NMN hai lần mỗi ngày trong 2 tuần, với các thí nghiệm đại thực bào chuột hỗ trợ

   NMN được dung nạp tốt mà không có độc tính giới hạn liều hoặc biến cố bất lợi nghiêm trọng liên quan đến điều trị, và 5 trong 25 bệnh nhân (20,0%) đạt tiêu chí chính về đáp ứng tiểu cầu. Công trình về cơ chế xác định sự cạn kiệt NAD+ qua trung gian CD38 thúc đẩy phân cực đại thực bào giống M1 và thực bào tiểu cầu phụ thuộc FcγRI ở chuột.

   PubMed · 42056497doi:10.1038/s41591-026-04366-x
7. 07Lâm sàng trên người2025

   Nicotinamide riboside combined with exercise to treat hypertension in middle-aged and older adults: a pilot randomized clinical trial

   Lin Y, et al. · GeroScience · thử nghiệm ngẫu nhiên thí điểm mù đôi, 54 người trưởng thành ít vận động từ 55 tuổi trở lên với huyết áp tâm thu ban ngày ở mức hoặc trên 130 mmHg, 6 tuần 1000 mg/ngày NR cộng với đi bộ có giám sát, giả dược cộng với đi bộ, hoặc chỉ NR

   NR cộng với tập thể dục không vượt trội hơn giả dược cộng với tập thể dục đối với kết cục chính là huyết áp tâm thu ban ngày. Các sản phẩm dị hóa NAD+ cao hơn trong các nhóm NR, và phân tích hậu định cho thấy xu hướng giảm huyết áp ban đêm lớn hơn ở những người tham gia không dùng thuốc.

   PubMed · 40770531doi:10.1007/s11357-025-01815-2
8. 08Lâm sàng trên người2025

   Effects of nicotinamide riboside on NAD+ levels, cognition, and symptom recovery in long-COVID: a randomized controlled trial

   Wu CY, et al. · EClinicalMedicine · thử nghiệm 24 tuần mù đôi có đối chứng giả dược với giai đoạn dẫn nhập giả dược, 58 người trưởng thành với long-COVID, 2000 mg/ngày nicotinamide riboside

   NR làm tăng NAD+ trong máu từ 2,6 đến 3,1 lần trong vòng 5 đến 10 tuần và sự gia tăng duy trì đến 20 tuần. Không có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm về nhận thức, mệt mỏi, chất lượng giấc ngủ, lo âu hoặc trầm cảm, và tỷ lệ bỏ cuộc cao hơn đáng kể trong nhóm NR.

   PubMed · 41357333doi:10.1016/j.eclinm.2025.103633
9. 09Lâm sàng trên người2024

   Nicotinamide riboside for peripheral artery disease: the NICE randomized clinical trial

   McDermott MM, et al. · Nature Communications · thử nghiệm ngẫu nhiên mù đôi có đối chứng giả dược, 90 người trưởng thành với bệnh động mạch ngoại biên chi dưới, 6 tháng nicotinamide riboside có hoặc không có resveratrol

   Nicotinamide riboside cải thiện quãng đường đi bộ sáu phút so với giả dược (chênh lệch giữa các nhóm +17,6 m), với chênh lệch lớn hơn là 31,0 m trong số những người tham gia dùng ít nhất 75% thuốc nghiên cứu. Thêm resveratrol không mang lại lợi ích bổ sung.

   PubMed · 38871717doi:10.1038/s41467-024-49092-5
10. 10Lâm sàng trên người2024

    Ingestion of β-nicotinamide mononucleotide increased blood NAD levels, maintained walking speed, and improved sleep quality in older adults in a double-blind randomized, placebo-controlled study

    Morifuji M, et al. · GeroScience · thử nghiệm ngẫu nhiên mù đôi có đối chứng giả dược nhóm song song, 60 người lớn tuổi, 250 mg/ngày NMN trong 12 tuần

    Kết cục chính, một bài kiểm tra bước, không cho thấy sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm ở 4 hoặc 12 tuần. Các kết cục phụ ủng hộ NMN: NAD+ trong máu và các chất chuyển hóa của nó tăng, thời gian đi bộ 4 mét ngắn hơn và điểm Pittsburgh Sleep Quality Index cải thiện so với giả dược.

    PubMed · 38789831doi:10.1007/s11357-024-01204-1
11. 11Lâm sàng trên người2023

    The efficacy and safety of β-nicotinamide mononucleotide (NMN) supplementation in healthy middle-aged adults: a randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, dose-dependent clinical trial

    Yi L, et al. · GeroScience · thử nghiệm ngẫu nhiên đa trung tâm mù đôi có đối chứng giả dược nhóm song song, 80 người trưởng thành khỏe mạnh trung niên, giả dược hoặc 300/600/900 mg/ngày NMN trong 60 ngày

    Tất cả các liều NMN đều làm tăng NAD+ trong máu một cách đáng kể so với giả dược và được dung nạp tốt không có tín hiệu an toàn nào. Quãng đường đi bộ sáu phút và điểm SF-36 cải thiện so với giả dược, với hiệu quả lớn nhất ở 600 mg/ngày; HOMA-IR không khác biệt đáng kể.

    PubMed · 36482258doi:10.1007/s11357-022-00705-1
12. 12Lâm sàng trên người2021

    Nicotinamide mononucleotide increases muscle insulin sensitivity in prediabetic women

    Yoshino M, et al. · Science · thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng giả dược mù đôi, 25 phụ nữ mãn kinh với tiền đái tháo đường và thừa cân/béo phì, 250 mg/ngày NMN trong 10 tuần, kẹp tăng insulin-ổn định đường huyết

    NMN làm tăng độ nhạy insulin của cơ và biểu hiện gen tín hiệu insulin so với giả dược. Thành phần cơ thể, độ nhạy insulin gan và toàn thân, huyết áp và lipid không thay đổi đáng kể.

    PubMed · 33888596doi:10.1126/science.abe9985
13. 13Lâm sàng trên người2016

    Nicotinamide riboside is uniquely and orally bioavailable in mice and humans

    Trammell SA, et al. · Nature Communications · nghiên cứu chuyển hóa NAD+ định lượng trên chuột cộng với liều đơn đường uống đầu tiên trên người của nicotinamide riboside ở người trưởng thành khỏe mạnh

    Nicotinamide riboside đường uống làm tăng NAD+ trong máu ở người theo cách phụ thuộc liều và làm như vậy hiệu quả hơn so với các liều tương đương mol của nicotinamide hoặc nicotinic acid. Công trình này thiết lập cơ sở phân tích để đo lường metabolome NAD+.

    PubMed · 27721479doi:10.1038/ncomms12948
14. 14Động vật in vivo2016

    NAD⁺ repletion improves mitochondrial and stem cell function and enhances life span in mice

    Zhang H, et al. · Science · chuột già được bổ sung nicotinamide riboside; các xét nghiệm tế bào gốc cơ, thần kinh và tế bào sắc tố

    Bổ sung nicotinamide riboside đã phục hồi chức năng ty thể trong tế bào gốc cơ của chuột già và kéo dài khiêm tốn tuổi thọ chuột. Các kết cục này chỉ được quan sát trên chuột và chưa được tái tạo trên người.

    PubMed · 27127236doi:10.1126/science.aaf2693
15. 15Đánh giá2021

    NAD⁺ metabolism and its roles in cellular processes during ageing

    Covarrubias AJ, et al. · Nature Reviews Molecular Cell Biology · tổng quan tường thuật về sinh tổng hợp NAD+, tiêu thụ và suy giảm liên quan đến tuổi tác

    Tổng quan tóm tắt bằng chứng rằng tính khả dụng NAD+ giảm theo tuổi qua các mô và rằng sirtuins, PARPs và CD38 cạnh tranh cho cùng một nguồn NAD+. Nó đóng khung suy giảm NAD+ như một yếu tố góp phần vào rối loạn chức năng ty thể và viêm trong các mô hình lão hóa.

    PubMed · 33353981doi:10.1038/s41580-020-00313-x

Câu hỏi thường gặp về nghiên cứu.

NAD+ là gì?

NAD+ (nicotinamide adenine dinucleotide) là một coenzyme có trong tất cả các tế bào sống. Nó mang electron trong quá trình chuyển hóa năng lượng trung tâm và hoạt động như đồng cơ chất bị tiêu thụ cho các họ enzyme sirtuin, PARP và CD38 được nghiên cứu trong lĩnh vực lão hóa và chuyển hóa.

NAD+ trực tiếp khác với các tiền chất như NR hoặc NMN như thế nào?

Nicotinamide riboside và nicotinamide mononucleotide là các tiền chất tham gia vào con đường cứu hộ và được chuyển đổi thành NAD+ bên trong tế bào, trong khi bản thân NAD+ là dinucleotide nguyên vẹn. Các tổng quan được trích dẫn thảo luận về sự đánh đổi sinh khả dụng giữa hai chiến lược, bao gồm bằng chứng rằng NAD+ tuần hoàn bị chuyển hóa rộng rãi trước khi hấp thu.

Tại sao hầu hết các nghiên cứu ở người sử dụng tiền chất NAD+ thay vì chính NAD+?

Bản thân NAD+ hấp thu kém qua đường uống, vì vậy các công trình đã công bố ở người chủ yếu sử dụng các tiền chất nicotinamide riboside và nicotinamide mononucleotide. Các thử nghiệm ngẫu nhiên nhất quán báo cáo rằng chúng làm tăng NAD+ tuần hoàn gấp hai đến ba lần và được dung nạp tốt trong nhiều tuần đến nhiều tháng. Các điểm cuối chức năng ít nhất quán hơn nhiều: các thử nghiệm riêng lẻ báo cáo cải thiện về quãng đường đi bộ, độ nhạy insulin và chất lượng giấc ngủ, trong khi các phân tích tổng hợp về kết cục cơ, glucose và lipid đều cho kết quả không có ý nghĩa.