VIP
Recherche publiée et base de preuves
Le vasoactive intestinal peptide est un neuropeptide de 28 acides aminés qui signale par les récepteurs couplés aux protéines G de classe B VPAC1 et VPAC2, avec des rôles documentés dans la vasodilatation pulmonaire, la régulation du surfactant, la suppression de la libération de cytokines pro-inflammatoires, l'induction de lymphocytes T régulateurs et la synchronisation des neurones pacemaker circadiens dans le noyau suprachiasmatique. Sa forme synthétique, aviptadil, a été testée chez l'humain pour l'insuffisance respiratoire hypoxémique aiguë associée au COVID-19, la sarcoïdose et la dysfonction érectile. L'essai randomisé le plus large dans l'insuffisance respiratoire (TESICO) n'a trouvé aucun bénéfice clinique significatif pour aviptadil intraveineux versus placebo, et une revue systématique de 2025 des essais dans le ARDS a rapporté un odds ratio de survie poolé de 1,01, tandis que des études plus petites par voie inhalée et en ouvert ont rapporté des signaux favorables mais non définitifs. Une combinaison intracaverneuse aviptadil-phentolamine est un agent de deuxième ligne établi dans la pratique de la dysfonction érectile.
- Études citées
- 15
- Publiées 2023+
- 9
- Article le plus récent
- 2026
- Dernière révision
- août 2026
Thèmes récurrents dans la littérature
- Pharmacologie des récepteurs VPAC1 et VPAC2 et signalisation cAMP
- Aviptadil dans le ARDS et l'insuffisance respiratoire du COVID-19 (preuves randomisées largement négatives)
- Vasodilatation pulmonaire et hypertension artérielle pulmonaire
- Immunomodulation, suppression du TNF-alpha et induction de lymphocytes T régulateurs
- Pacemaking circadien et synchronie neuronale dans le noyau suprachiasmatique
- Administration inhalée pour l'inflammation pulmonaire chronique (sarcoïdose)
- Aviptadil-phentolamine intracaverneux pour la dysfonction érectile
- Courte demi-vie plasmatique et recherche d'analogues à action prolongée
Identifiants du composé
- CAS
- 40077-57-4
- PubChem
- 16132300
Ce qu'est VIP, chimiquement.
- Formule moléculaire
- C147H237N43O43S
- Masse moléculaire
- 3326.8 g/mol
- Numéro CAS
- 40077-57-4
- PubChem CID
- 16132300
invicorp
Ces chiffres proviennent de la fiche PubChem pour ce composé et décrivent la base libre. Le peptide lyophilisé est normalement fourni sous forme de sel d'acétate ou de trifluoroacétate et contient de l'eau résiduelle, donc la masse de poudre dans un flacon ne correspond pas à la quantité suggérée par la masse moléculaire ci-dessus. La pureté chromatographique sur un certificat d'analyse ne résout pas cette différence non plus — comment lire un certificat d'analyse explique pourquoi.
15 études publiées.
Classées par rigueur du protocole d'étude, puis par date. Chaque entrée renvoie à sa source pour que les résultats puissent être vérifiés dans l'article plutôt que pris sur parole.
- 01Revue systématique2025
Aviptadil Therapy in Acute Respiratory Distress Syndrome Patients: A Systematic Review and Meta-analysis
Udupa AA, et al. · Indian Journal of Critical Care Medicine · revue systématique et méta-analyse de 9 études (2 essais contrôlés randomisés, 7 séries de cas), 665 patients dont 361 ont reçu aviptadil, recherche jusqu'à octobre 2025
Le pooling des deux essais randomisés a donné un odds ratio de survie de 1,01 (IC 95% 0,72-1,42, p=0,93), indiquant aucun bénéfice de survie significatif pour aviptadil versus placebo dans le ARDS. Les séries de cas ont rapporté une survie plus élevée (88,9%) et des améliorations de l'oxygénation et des marqueurs inflammatoires, mais les auteurs ont noté que celles-ci n'étaient pas contrôlées.
- 02Clinique humaine2025
Inhaled Aviptadil Is a New Hope for Recovery of Lung Damage due to COVID-19
Esendagli D, et al. · Medical Principles and Practice · essai randomisé multicentrique, prospectif, en double aveugle, contrôlé par placebo, 80 adultes hospitalisés avec pneumonie COVID-19 dans 9 centres
Le délai moyen jusqu'à la sortie fut de 7,8 jours avec aviptadil inhalé versus 10,0 jours avec placebo (p=0,049), et l'amélioration du score de dommages pulmonaires au CT au jour 28 fut plus importante dans le bras aviptadil (p=0,028). Aucun abandon ne s'est produit en raison d'effets indésirables ; l'essai fut petit et a subséquemment suscité des critiques méthodologiques publiées.
- 03Clinique humaine2025
Intracavernosal injection of aviptadil and phentolamine for refractory erectile dysfunction
Al-Mitwalli A, et al. · The Journal of Sexual Medicine · cohorte rétrospective monocentrique, 308 hommes avec dysfonction érectile réfractaire à alprostadil ou intolérants, suivi moyen de 13,3 mois
L'injection intracaverneuse aviptadil-phentolamine fut efficace chez 182 des 308 hommes (59%), avec 76% d'efficacité parmi ceux changés en raison de douleur liée à alprostadil versus 36% parmi les non-répondeurs à alprostadil (p<0,0001). Une bouffée vasomotrice faciale est survenue chez 22,5% et un priapisme ischémique chez un patient (0,3%).
- 04Clinique humaine2023
Intravenous aviptadil and remdesivir for treatment of COVID-19-associated hypoxaemic respiratory failure in the USA (TESICO): a randomised, placebo-controlled trial
Brown SM, et al. · The Lancet Respiratory Medicine · essai randomisé contrôlé par placebo (ACTIV-3b/TESICO), 461 adultes dans l'analyse en intention de traiter modifiée de la comparaison aviptadil, 28 sites aux États-Unis
Aviptadil intraveineux n'a pas significativement amélioré les résultats cliniques jusqu'au jour 90 comparé au placebo ; l'odds ratio pour une meilleure catégorie du critère d'efficacité primaire fut de 1,11 (IC 95% 0,80-1,55, p=0,54). Les auteurs ont conclu qu'aviptadil n'a montré aucun bénéfice significatif dans l'insuffisance respiratoire hypoxémique aiguë associée au COVID-19.
- 05Clinique humaine2023
The effect of Lu AG09222 on PACAP38- and VIP-induced vasodilation, heart rate increase, and headache in healthy subjects: an interventional, randomized, double-blind, parallel-group, placebo-controlled study
Rasmussen NB, et al. · The Journal of Headache and Pain · étude interventionnelle randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, 25 volontaires sains âgés de 18-45 ans recevant des perfusions de PACAP38 et VIP
Les VIP et PACAP38 perfusés ont produit une vasodilatation artérielle crânienne mesurable, une augmentation du flux sanguin facial et de la fréquence cardiaque, et un léger mal de tête chez les sujets sains. Un anticorps monoclonal anti-PACAP a considérablement réduit les réponses induites par PACAP38, fournissant des données humaines contrôlées sur les actions hémodynamiques aiguës de ces peptides.
- 06Clinique humaine2022
The Use of IV Vasoactive Intestinal Peptide (Aviptadil) in Patients With Critical COVID-19 Respiratory Failure: Results of a 60-Day Randomized Controlled Trial
Youssef JG, et al. · Critical Care Medicine · essai randomisé contrôlé par placebo multicentrique, 196 patients avec insuffisance respiratoire du COVID-19, allocation 2:1, 10 hôpitaux aux États-Unis
Le critère primaire d'être vivant et libre d'insuffisance respiratoire au jour 60 n'a pas atteint la signification statistique (OR 1,6, IC 95% 0,86-3,11). Une analyse secondaire a rapporté une survie améliorée à 60 jours (OR 2,0, IC 95% 1,1-3,9, p=0,035) accompagnée d'une libération réduite d'interleukine-6 au jour 3.
- 07Clinique humaine2010
Inhaled vasoactive intestinal peptide exerts immunoregulatory effects in sarcoidosis
Prasse A, et al. · American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine · étude de phase II en ouvert, 20 patients avec sarcoïdose active confirmée histologiquement, 4 semaines de VIP nébulisé
Le VIP inhalé fut bien toléré et a significativement réduit la production de TNF-alpha par les cellules du liquide de lavage bronchoalvéolaire, tout en augmentant les lymphocytes T régulateurs CD4+CD127-CD25+ bronchoalvéolaires. Ce fut la première démonstration d'un effet immunorégulateur du VIP chez l'humain.
- 08Animal in vivo2026
Heterogeneity between VIP and GRP neurons underlies AVP receptor signaling in the mouse suprachiasmatic nucleus
Zhou H, et al. · Communications Biology · noyau suprachiasmatique de souris, cartographie de l'expression spécifique au type cellulaire et délétion conditionnelle de V1a avec un paradigme comportemental de décalage horaire
Seule une petite sous-population de neurones suprachiasmatiques ventraux VIP-ergiques exprimait le récepteur V1a de la vasopressine, et V1a dans ces neurones VIP était nécessaire pour maintenir la robustesse circadienne dans un paradigme de décalage horaire. L'expression de V1a était minimale dans la population voisine de peptide libérant la gastrine, indiquant une hétérogénéité fonctionnelle au sein du SCN ventral.
- 09Animal in vivo2007
Moderate pulmonary arterial hypertension in male mice lacking the vasoactive intestinal peptide gene
Said SI, et al. · Circulation · souris knockout du gène VIP (VIP-/-) versus témoins de type sauvage, évaluation hémodynamique et histologique
Les souris knockout VIP ont développé une hypertension ventriculaire droite modérée, une hypertrophie ventriculaire droite et un remodelage vasculaire pulmonaire avec muscularisation accrue et infiltrats inflammatoires périvasculaires, en l'absence d'hypertension systémique ou d'hypoxémie. Les résultats ont soutenu la déficience en VIP comme contributeur à l'hypertension artérielle pulmonaire.
- 10Animal in vivo2005
Vasoactive intestinal polypeptide mediates circadian rhythmicity and synchrony in mammalian clock neurons
Aton SJ, et al. · Nature Neuroscience · souris knockout Vip-/- et Vipr2-/-, enregistrement comportemental plus enregistrement multi-électrodes des neurones du noyau suprachiasmatique
La perte de VIP ou du récepteur VPAC2 a aboli les rythmes circadiens de décharge dans environ la moitié des neurones du noyau suprachiasmatique et perturbé la synchronie entre les neurones rythmiques restants. L'application quotidienne d'un agoniste VPAC2 a restauré la rythmicité et la synchronie dans les tranches Vip-/- mais pas Vipr2-/-.
- 11In vitro2026
Finding functional gaps: integrative analysis of VPAC1- and VPAC2-mediated signalling pathways in human lymphocytes
Cabrera-Martín A, et al. · Cell & Bioscience · essais de couplage récepteur-protéine G par BRET et lignées stables de cellules T Jurkat surexprimant VPAC1 ou VPAC2
VPAC1 s'est révélé se coupler aux sous-unités Galpha-s et Galpha-q, et les deux récepteurs ont produit des profils distincts de seconds messagers, de phosphorylation de kinases et de transcription de médiateurs immunitaires dans les cellules T. L'étude a cartographié les différences fonctionnelles entre la signalisation VPAC1 et VPAC2 dans un contexte de lymphocytes humains.
- 12Revue2026
A Historical Review of Vasoactive Intestinal Peptide and Pituitary Adenylate Cyclase-Activating Polypeptide in Sepsis
Dawlaty R, et al. · Biology (Basel) · revue narrative historique couvrant cinq décennies de recherche sur VIP et PACAP dans la septicémie
L'examen a retracé VIP et PACAP depuis les premières études d'endotoxémie, où l'élévation de VIP était corrélée à l'hypotension et à la mortalité, jusqu'à leur classification ultérieure comme facteurs désactivateurs de macrophages qui régulent à la baisse TNF-alpha et IL-6. Il a conclu que l'effet net dépend du contexte, variant selon le moment, le compartiment tissulaire et l'état inflammatoire.
- 13Revue2023
The role of vasoactive intestinal peptide in pulmonary diseases
Zhong HL, et al. · Life Sciences · revue narrative du VIP à travers les états pathologiques pulmonaires
L'examen a passé en revue VIP dans l'hypertension artérielle pulmonaire, la COPD, l'asthme, la mucoviscidose, les lésions pulmonaires aiguës/ARDS, la fibrose pulmonaire et les tumeurs pulmonaires. Il a identifié la dégradation rapide et la courte durée d'action comme les principales limitations de VIP natif en tant que thérapeutique et a résumé les formulations à libération prolongée et les analogues en cours d'investigation.
- 14Revue2012
Pharmacology and functions of receptors for vasoactive intestinal peptide and pituitary adenylate cyclase-activating polypeptide: IUPHAR review 1
Harmar AJ, et al. · British Journal of Pharmacology · revue de consensus de pharmacologie des récepteurs IUPHAR
La revue a établi la nomenclature et la pharmacologie des trois récepteurs de classe B PAC1, VPAC1 et VPAC2, notant que PAC1 est sélectif pour PACAP tandis que VPAC1 et VPAC2 lient à la fois VIP et PACAP avec haute affinité. Elle a catalogué des rôles couvrant le contrôle du rythme circadien, la régulation immunitaire et la relaxation du muscle lisse.
- 15Revue2008
Vasoactive intestinal polypeptide/phentolamine for intracavernosal injection in erectile dysfunction
Dinsmore WW, Wyllie MG · BJU International · revue narrative de la combinaison intracaverneuse aviptadil/phentolamine (Invicorp)
La revue a résumé la justification pharmacologique et le développement clinique de la combinaison intracaverneuse VIP/phentolamine comme alternative à alprostadil, soulignant sa plus faible incidence de douleur au site d'injection.
Ce que ces preuves n'établissent pas.
L'essai randomisé le plus large et le plus rigoureux d'aviptadil intraveineux dans l'insuffisance respiratoire du COVID-19 fut négatif, et la méta-analyse des preuves randomisées ne montre aucun bénéfice de survie dans le ARDS, de sorte que les signaux positifs issus de petits essais par voie inhalée, de séries de cas et de cohortes rétrospectives demeurent non confirmés. Aucun essai randomisé sur résultats adéquatement puissant n'existe pour VIP ou aviptadil dans l'hypertension artérielle pulmonaire ou la sarcoïdose ; le VIP natif a une demi-vie plasmatique très courte, et les analogues à action prolongée tels que PB1046 (vasomera) n'ont aucun rapport d'essai primaire évalué par les pairs indexé dans PubMed en date d'août 2026.
Questions courantes sur la recherche.
- Qu'est-ce que VIP ?
VIP est le peptide intestinal vasoactif, un neuropeptide de 28 acides aminés isolé de l'intestin grêle porcin en 1970 et nommé d'après l'activité vasodilatatrice qui l'a d'abord identifié. Il signale par les récepteurs VPAC1 et VPAC2 et est étudié à la fois dans la recherche vasculaire et immunologique.
- Pourquoi la littérature utilise-t-elle une voie intranasale ainsi que l'injection ?
Le peptide natif a une demi-vie circulante courte, donc les travaux publiés ont exploré des voies d'administration qui atteignent le tissu cible plus directement — administration inhalée dans les études pulmonaires, et administration intranasale ailleurs dans la littérature sur les neuropeptides. Les deux voies apparaissent comme des choix de conception d'étude, non comme preuve que l'une surpasse l'autre.
- Quelle est la relation entre VIP, PACAP et la sécrétine ?
Tous trois appartiennent à la superfamille des peptides sécrétine/glucagon et partagent un chevauchement de récepteurs. PACAP se lie à PAC1 avec une haute affinité et engage également VPAC1 et VPAC2 ; VIP a la préférence inverse, favorisant VPAC1 et VPAC2 avec une affinité PAC1 plus faible. La distinction importe lors de l'interprétation d'études qui utilisent un ligand pour déduire le comportement d'un autre.
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À des fins de recherche uniquement. Non destiné à la consommation humaine, au diagnostic, au traitement ou à la prévention de toute condition. Rien sur cette page ne constitue un avis médical, et aucune étude résumée ici ne doit être considérée comme une recommandation.