NAD+

1. 01การทบทวนอย่างเป็นระบบ2026

   Safety and Metabolism-Related Outcomes of Oral Nicotinamide Mononucleotide Supplementation in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis

   Yang W, et al. · Nutrients · การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบและ random-effects meta-analysis ของการทดลองแบบสุ่มมีกลุ่มควบคุมแบบขนาน 15 การศึกษาของ NMN ชนิดรับประทาน ขนาด 250-2000 mg/day ระยะเวลา 14 วันถึง 24 สัปดาห์ มีการประเมิน GRADE

   NMN ไม่ได้เพิ่มเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์โดยรวม ร้ายแรง หรือเฉพาะระบบใดระบบหนึ่ง และไม่ทำให้ ALT หรือ AST สูงขึ้น ไม่พบผลกระทบที่มีนัยสำคัญต่อน้ำหนักตัว BMI ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร HbA1c ไลปิด หรือความดันโลหิตซิสโตลิก ความดันโลหิตไดแอสโตลิกลดลงเล็กน้อยและ HOMA-IR แสดงแนวโน้มลดลงที่ไม่มีนัยสำคัญ

   PubMed · 42514320doi:10.3390/nu18142251
2. 02การทบทวนอย่างเป็นระบบ2025

   The Effect of Nicotinamide Mononucleotide and Riboside on Skeletal Muscle Mass and Function: A Systematic Review and Meta-Analysis

   Prokopidis K, et al. · Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle · การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานแบบ random-effects ของการทดลองแบบสุ่มที่ควบคุมของ NMN หรือ NR เทียบกับยาหลอก อายุเฉลี่ยของผู้เข้าร่วม 60.9 ถึง 83 ปี

   NMN ไม่แสดงผลกระทบที่มีนัยสำคัญต่อดัชนีกล้ามเนื้อโครงร่าง แรงจับมือ ความเร็วในการเดิน หรือการทดสอบยืนจากเก้าอี้ห้าครั้ง NR เกี่ยวข้องกับระยะทางเดินหกนาทีที่ยาวขึ้นในโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย แต่มีคะแนน SPPB และการยืนจากเก้าอี้ที่แย่ลงใน mild cognitive impairment ผู้เขียนสรุปว่าหลักฐานปัจจุบันไม่สนับสนุนสารตั้งต้นเหล่านี้สำหรับการรักษามวลกล้ามเนื้อหรือการทำงาน

   PubMed · 40275690doi:10.1002/jcsm.13799
3. 03การทดลองทางคลินิกในมนุษย์2026

   The differential impact of three different NAD+ boosters on circulatory NAD and microbial metabolism in humans

   Christen S, et al. · Nature Metabolism · การศึกษาแบบสุ่มแบบเปิดฉลากควบคุมด้วยยาหลอก ผู้เข้าร่วมที่มีสุขภาพดี 65 คน 14 วันของ nicotinamide, nicotinamide riboside หรือ nicotinamide mononucleotide พร้อมการหมักจุลินทรีย์ในมนุษย์ ex vivo และการทดสอบเลือดทั้งหมด

   Nicotinamide riboside และ nicotinamide mononucleotide เพิ่ม NAD+ ในกระแสเลือดอย่างเทียบเคียงได้ในช่วง 14 วัน ในขณะที่ nicotinamide ไม่เพิ่ม และเฉพาะ nicotinamide ที่เปลี่ยนแปลงเมตาบอโลมของ NAD+ ในเลือดทั้งหมดอย่างเฉียบพลัน งาน ex vivo ชี้ให้เห็นว่า NR และ NMN ถูกแปลงโดยจุลินทรีย์ในลำไส้เป็น nicotinic acid ซึ่งเป็นตัวเพิ่ม NAD+ โดยตรงที่มีประสิทธิภาพในเลือดทั้งหมด

   PubMed · 41540253doi:10.1038/s42255-025-01421-8
4. 04การทดลองทางคลินิกในมนุษย์2026

   Safety and efficacy of individualised exercise and NAD+ precursor supplementation in patients with Friedreich's ataxia in the USA: a single-centre, 2 × 2 factorial, randomised controlled trial

   Lin KY, et al. · The Lancet Neurology · การทดลองแบบสุ่มที่ควบคุมศูนย์เดียว 2 × 2 factorial phase 2 บุคคล 66 คนอายุ 10-40 ที่มี Friedreich's ataxia 12 สัปดาห์ของ nicotinamide riboside ตามน้ำหนัก (300-900 mg) และ/หรือการออกกำลังกายที่บ้านเฉพาะบุคคล

   Nicotinamide riboside ร่วมกับการออกกำลังกายเพิ่ม peak VO2 อย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม (ผลต่าง 0.21 L/min, adjusted p = 0.0299) ในขณะที่ nicotinamide riboside เพียงอย่างเดียวและการออกกำลังกายเพียงอย่างเดียวไม่ถึงระดับนัยสำคัญ การบำบัดแบบผสมผสานไม่แตกต่างทางสtatisticsจากการออกกำลังกายเพียงอย่างเดียว และเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ทั้งหมดอยู่ในระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง

   PubMed · 42009009doi:10.1016/S1474-4422(26)00082-7
5. 05การทดลองทางคลินิกในมนุษย์2026

   A phase-II randomized controlled pilot study of nicotinamide riboside supplementation in older adults with amnestic mild cognitive impairment

   Martens CR, et al. · Alzheimer's & Dementia · การทดลองนำร่องแบบสุ่มมีกลุ่มควบคุมปกปิดสองทาง phase II นาน 12 สัปดาห์ ในผู้สูงอายุ 42 คนที่มี amnestic mild cognitive impairment (NR n = 22, placebo n = 20)

   NAD+ ในเลือดเพิ่มขึ้นประมาณสองเท่าในกลุ่ม NR โดยไม่มีผลข้างเคียงร้ายแรง แต่ผลลัพธ์หลักทางการรับรู้ การไหลเวียนเลือดในสมองโดยรวมและความดันโลหิตไม่เปลี่ยนแปลง การวิเคราะห์เชิงสำรวจชี้ให้เห็นว่าอาจมีการเพิ่มขึ้นของการไหลเวียนเลือดในสมองเฉพาะบริเวณโดยเฉพาะใน hippocampus

   PubMed · 42478598doi:10.1002/alz.71605
6. 06การทดลองทางคลินิกในมนุษย์2026

   Low-dose oral nicotinamide mononucleotide for immune thrombocytopenia: a phase 1/2 trial

   Li H, et al. · Nature Medicine · การทดลอง phase 1/2 แบบกลุ่มเดียวเปิดฉลาก ในผู้ใหญ่ 25 คนที่มี steroid-refractory หรือ steroid-dependent immune thrombocytopenia ได้รับ NMN 450 mg สองครั้งต่อวันเป็นเวลา 2 สัปดาห์ พร้อมการทดลองสนับสนุนใน macrophage ของหนู

   NMN มีความปลอดภัยดีโดยไม่มีความเป็นพิษที่จำกัดขนาดยาหรือเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับการรักษา และผู้ป่วย 5 ใน 25 คน (20.0%) บรรลุจุดสิ้นสุดหลักของการตอบสนองเกล็ดเลือด งานวิจัยกลไกระบุว่าการลดลงของ NAD+ ที่เกิดจาก CD38 ขับเคลื่อนการเปลี่ยนขั้วของ macrophage แบบ M1-like และการกลืนกินเกล็ดเลือดที่ขึ้นอยู่กับ FcγRI ในหนู

   PubMed · 42056497doi:10.1038/s41591-026-04366-x
7. 07การทดลองทางคลินิกในมนุษย์2025

   Nicotinamide riboside combined with exercise to treat hypertension in middle-aged and older adults: a pilot randomized clinical trial

   Lin Y, et al. · GeroScience · การทดลองนำร่องแบบสองทางปิดแบบสุ่ม ผู้ใหญ่ที่ไม่ออกกำลังกาย 54 คนอายุ 55+ ที่มีความดันโลหิตซิสโตลิกในเวลากลางวันที่หรือสูงกว่า 130 mmHg 6 สัปดาห์ของ 1000 mg/day NR บวกการเดินภายใต้การดูแล ยาหลอกบวกการเดิน หรือ NR เพียงอย่างเดียว

   NR บวกการออกกำลังกายไม่เหนือกว่ายาหลอกบวกการออกกำลังกายสำหรับผลลัพธ์หลักของความดันโลหิตซิสโตลิกในเวลากลางวัน สารเมตาบอไลต์ของ NAD+ สูงขึ้นในกลุ่ม NR และการวิเคราะห์ post hoc แสดงแนวโน้มไปสู่การลดความดันโลหิตในเวลากลางคืนที่มากขึ้นในผู้เข้าร่วมที่ไม่ได้รับยา

   PubMed · 40770531doi:10.1007/s11357-025-01815-2
8. 08การทดลองทางคลินิกในมนุษย์2025

   Effects of nicotinamide riboside on NAD+ levels, cognition, and symptom recovery in long-COVID: a randomized controlled trial

   Wu CY, et al. · EClinicalMedicine · การทดลอง 24 สัปดาห์แบบสองทางปิดควบคุมด้วยยาหลอกที่มียาหลอก lead-in ผู้ใหญ่ 58 คนที่มี long-COVID 2000 mg/day nicotinamide riboside

   NR เพิ่ม NAD+ ในเลือด 2.6 ถึง 3.1 เท่าภายใน 5 ถึง 10 สัปดาห์และการยกระดับยังคงอยู่จนถึง 20 สัปดาห์ ไม่มีความแตกต่างระหว่างกลุ่มที่มีนัยสำคัญในการรับรู้ ความเหนื่อยล้า คุณภาพการนอนหลับ ความวิตกกังวล หรือภาวะซึมเศร้า และการหยุดการทดลองสูงกว่าอย่างมากในกลุ่ม NR

   PubMed · 41357333doi:10.1016/j.eclinm.2025.103633
9. 09การทดลองทางคลินิกในมนุษย์2024

   Nicotinamide riboside for peripheral artery disease: the NICE randomized clinical trial

   McDermott MM, et al. · Nature Communications · การทดลองแบบสุ่มสองทางปิดควบคุมด้วยยาหลอก ผู้ใหญ่ 90 คนที่มีโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายของขาส่วนล่าง 6 เดือนของ nicotinamide riboside ที่มีหรือไม่มี resveratrol

   Nicotinamide riboside ปรับปรุงระยะทางเดินหกนาทีเมื่อเทียบกับยาหลอก (ความแตกต่างระหว่างกลุ่ม +17.6 m) โดยมีความแตกต่างที่ใหญ่กว่า 31.0 m ในหมู่ผู้เข้าร่วมที่รับประทานยาอย่างน้อย 75% ของเม็ดการศึกษา การเพิ่ม resveratrol ไม่ให้ประโยชน์เพิ่มเติม

   PubMed · 38871717doi:10.1038/s41467-024-49092-5
10. 10การทดลองทางคลินิกในมนุษย์2024

    Ingestion of β-nicotinamide mononucleotide increased blood NAD levels, maintained walking speed, and improved sleep quality in older adults in a double-blind randomized, placebo-controlled study

    Morifuji M, et al. · GeroScience · การทดลองแบบสุ่มสองทางปิดควบคุมด้วยยาหลอกแบบกลุ่มขนาน ผู้สูงอายุ 60 คน 250 mg/day NMN เป็นเวลา 12 สัปดาห์

    ผลลัพธ์หลัก การทดสอบการก้าว ไม่แสดงความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกลุ่มที่ 4 หรือ 12 สัปดาห์ ผลลัพธ์รองเอื้อต่อ NMN NAD+ ในเลือดและสารเมตาบอไลต์ของมันเพิ่มขึ้น เวลาเดิน 4 เมตรสั้นลง และคะแนน Pittsburgh Sleep Quality Index ปรับปรุงเมื่อเทียบกับยาหลอก

    PubMed · 38789831doi:10.1007/s11357-024-01204-1
11. 11การทดลองทางคลินิกในมนุษย์2023

    The efficacy and safety of β-nicotinamide mononucleotide (NMN) supplementation in healthy middle-aged adults: a randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, dose-dependent clinical trial

    Yi L, et al. · GeroScience · การทดลองแบบสุ่มหลายศูนย์สองทางปิดควบคุมด้วยยาหลอกแบบกลุ่มขนาน ผู้ใหญ่วัยกลางคนที่มีสุขภาพดี 80 คน ยาหลอกหรือ 300/600/900 mg/day NMN เป็นเวลา 60 วัน

    ขนาด NMN ทั้งหมดเพิ่ม NAD+ ในเลือดอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับยาหลอกและมีความปลอดภัยดีโดยไม่มีสัญญาณความปลอดภัย ระยะทางเดินหกนาทีและคะแนน SF-36 ปรับปรุงเมื่อเทียบกับยาหลอก โดยมีผลกระทบมากที่สุดที่ 600 mg/day HOMA-IR ไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ

    PubMed · 36482258doi:10.1007/s11357-022-00705-1
12. 12การทดลองทางคลินิกในมนุษย์2021

    Nicotinamide mononucleotide increases muscle insulin sensitivity in prediabetic women

    Yoshino M, et al. · Science · การทดลองแบบสุ่มสองทางปิดที่ควบคุมด้วยยาหลอก ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน 25 คนที่มี prediabetes และน้ำหนักเกิน/อ้วน 250 mg/day NMN เป็นเวลา 10 สัปดาห์ hyperinsulinaemic-euglycaemic clamp

    NMN เพิ่มความไวต่ออินซูลินของกล้ามเนื้อและการแสดงออกของยีนส่งสัญญาณอินซูลินเมื่อเทียบกับยาหลอก องค์ประกอบของร่างกาย ความไวต่อเอนซูลินของตับและทั้งร่างกาย ความดันโลหิต และไลปิดไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ

    PubMed · 33888596doi:10.1126/science.abe9985
13. 13การทดลองทางคลินิกในมนุษย์2016

    Nicotinamide riboside is uniquely and orally bioavailable in mice and humans

    Trammell SA, et al. · Nature Communications · การศึกษาเมตาบอโลมิกส์เชิงปริมาณของ NAD+ ในหนู บวกกับขนาดเดี่ยวทางปากครั้งแรกในมนุษย์ของ nicotinamide riboside ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี

    Nicotinamide riboside ทางปากเพิ่ม NAD+ ในเลือดของมนุษย์ในลักษณะที่ขึ้นกับขนาดและทำได้อย่างมีประสิทธิภาพมากกว่าขนาดโมลาร์เท่ากันของ nicotinamide หรือ nicotinic acid งานนี้สร้างพื้นฐานการวิเคราะห์สำหรับการวัดเมตาบอโลมของ NAD+

    PubMed · 27721479doi:10.1038/ncomms12948
14. 14การทดลองในสัตว์ทดลอง2016

    NAD⁺ repletion improves mitochondrial and stem cell function and enhances life span in mice

    Zhang H, et al. · Science · หนูสูงอายุที่ได้รับการเสริม nicotinamide riboside การทดสอบเซลล์ต้นกำเนิดกล้ามเนื้อ ประสาท และเมลาโนไซต์

    การเสริม nicotinamide riboside ฟื้นฟูการทำงานของไมโตคอนเดรียในเซลล์ต้นกำเนิดกล้ามเนื้อของหนูสูงอายุและยืดอายุขัยของหนูเล็กน้อย ผลลัพธ์เหล่านี้สังเกตเห็นในหนูเท่านั้นและยังไม่ได้รับการทำซ้ำในมนุษย์

    PubMed · 27127236doi:10.1126/science.aaf2693
15. 15บทความทบทวน2021

    NAD⁺ metabolism and its roles in cellular processes during ageing

    Covarrubias AJ, et al. · Nature Reviews Molecular Cell Biology · การทบทวนเชิงบรรยายของการสังเคราะห์ NAD+ การใช้ และการลดลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ

    การทบทวนสรุปหลักฐานว่าความพร้อมของ NAD+ ลดลงตามอายุในทุกเนื้อเยื่อและว่า sirtuins, PARPs และ CD38 แข่งขันกันเพื่อสระ NAD+ เดียวกัน มันกรอบการลดลงของ NAD+ เป็นผู้มีส่วนทำให้เกิดความผิดปกติของไมโตคอนเดรียและการอักเสบในแบบจำลองการชรา

    PubMed · 33353981doi:10.1038/s41580-020-00313-x

คำถามทั่วไปเกี่ยวกับการวิจัย

NAD+ คืออะไร?

NAD+ (nicotinamide adenine dinucleotide) เป็นโคเอนไซม์ที่พบในเซลล์สิ่งมีชีวิตทั้งหมด มันนำพาอิเล็กตรอนในการเผาผลาญพลังงานหลักและทำหน้าที่เป็นโคซับสเตรทที่ถูกใช้ไปสำหรับตระกูลเอนไซม์ sirtuin PARP และ CD38 ที่ศึกษาในงานวิจัยเกี่ยวกับการชราและการเผาผลาญ

NAD+ โดยตรงแตกต่างจากสารตั้งต้นเช่น NR หรือ NMN อย่างไร?

Nicotinamide riboside และ nicotinamide mononucleotide เป็นสารตั้งต้นที่เข้าสู่วิถี salvage pathway และถูกเปลี่ยนเป็น NAD+ ภายในเซลล์ ในขณะที่ NAD+ เองเป็นไดนิวคลีโอไทด์ที่สมบูรณ์ บทวิจารณ์ที่อ้างถึงหารือเกี่ยวกับการแลกเปลี่ยนชีวประสิทธิภาพระหว่างทั้งสองกลยุทธ์ รวมถึงหลักฐานที่ว่า NAD+ ที่หมุนเวียนถูกเผาผลาญอย่างกว้างขวางก่อนการดูดซึม

เหตุใดงานวิจัยในมนุษย์ส่วนใหญ่จึงใช้สารตั้งต้น NAD+ แทนที่จะเป็น NAD+ เอง?

NAD+ เองถูกดูดซึมทางปากได้ไม่ดี ดังนั้นงานที่ตีพิมพ์ในมนุษย์จึงใช้สารตั้งต้น nicotinamide riboside และ nicotinamide mononucleotide เป็นส่วนใหญ่อย่างท่วมท้น การทดลองแบบสุ่มรายงานอย่างสม่ำเสมอว่าสารเหล่านี้เพิ่ม NAD+ ที่หมุนเวียนสองถึงสามเท่าและมีความปลอดภัยดีตลอดหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน จุดสิ้นสุดเชิงหน้าที่มีความสม่ำเสมอน้อยกว่ามาก การทดลองเฉพาะรายงานการปรับปรุงในระยะทางเดิน ความไวต่ออินซูลิน และคุณภาพการนอนหลับ ในขณะที่ meta-analyses ของผลลัพธ์ด้านกล้ามเนื้อ กลูโคส และไลปิดเป็น null