Tesamorelin
Recherche publiée et base de preuves
Le tesamorelin (TH9507) est un analogue synthétique de l'hormone de libération de l'hormone de croissance humaine (GHRH) qui stimule la sécrétion endogène et pulsatile d'hormone de croissance via le récepteur GHRH. Il fut évalué dans de grands essais de phase 3 multicentriques chez des personnes vivant avec le VIH et présentant un excès de graisse abdominale, où le tissu adipeux viscéral constituait le critère principal, et fut par la suite approuvé pour la lipodystrophie associée au VIH. Des essais ultérieurs initiés par des investigateurs étendirent les travaux à la graisse hépatique dans la NAFLD/MASLD, à des critères neurocognitifs dans le trouble cognitif léger et dans le VIH, ainsi qu'à la masse maigre et à la fonction physique. La littérature récente est dominée par des méta-analyses des essais sur la lipodystrophie liée au VIH, des revues sur la MASLD et la neurobiologie préclinique des agonistes GHRH.
- Études citées
- 15
- Publiées 2023+
- 11
- Article le plus récent
- 2026
- Dernière révision
- août 2026
Thèmes récurrents dans la littérature
- Lipodystrophie associée au VIH et réduction du tissu adipeux viscéral
- Fraction de graisse hépatique, NAFLD/MASLD chez les personnes vivant avec le VIH
- Signalisation du récepteur GHRH et pulsatilité endogène de GH
- Cognition, connectivité cérébrale et trouble cognitif léger
- Préservation de la masse maigre et de la fonction physique
- Signaux de sécurité : homéostasie du glucose, arthralgie, élévation d'IGF-1
Identifiants du composé
- CAS
- 218949-48-5
- PubChem
- 16137828
Ce qu'est Tesamorelin, chimiquement.
- Formule moléculaire
- C221H366N72O67S
- Masse moléculaire
- 5136 g/mol
- Numéro CAS
- 218949-48-5
- PubChem CID
- 16137828
TH 9507
Ces chiffres proviennent de la fiche PubChem pour ce composé et décrivent la base libre. Le peptide lyophilisé est normalement fourni sous forme de sel d'acétate ou de trifluoroacétate et contient de l'eau résiduelle, donc la masse de poudre dans un flacon ne correspond pas à la quantité suggérée par la masse moléculaire ci-dessus. La pureté chromatographique sur un certificat d'analyse ne résout pas cette différence non plus — comment lire un certificat d'analyse explique pourquoi.
15 études publiées.
Classées par rigueur du protocole d'étude, puis par date. Chaque entrée renvoie à sa source pour que les résultats puissent être vérifiés dans l'article plutôt que pris sur parole.
- 01Revue systématique2026
Efficacy and Safety of Tesamorelin in People Living With HIV (PLWH) With Lipodystrophy: A Systematic Review and Meta-Analysis
Ditta AM, et al. · Journal of the International Association of Providers of AIDS Care · revue systématique et méta-analyse de 4 essais contrôlés randomisés, 909 participants avec lipodystrophie associée au VIH
L'analyse groupée rapporta des réductions du tissu adipeux viscéral et du tour de taille ainsi qu'une augmentation de la masse maigre avec le tesamorelin 2 mg par rapport au placebo. Les auteurs enregistrèrent également des taux d'arrêt plus élevés et des effets indésirables liés à l'hormone de croissance dans les bras de traitement.
- 02Revue systématique2026
Body composition, hepatic fat, metabolic, and safety outcomes of Tesamorelin, a GHRH analogue, in HIV-associated lipodystrophy: A meta-analysis of randomized controlled trials
Badran AS, et al. · Obesity Research & Clinical Practice · méta-analyse de 5 essais contrôlés randomisés dans la lipodystrophie associée au VIH
Le tesamorelin fut associé à des réductions du tissu adipeux viscéral (différence moyenne -27,71 cm2), de la graisse du tronc et de la graisse hépatique, ainsi qu'à une augmentation de la masse maigre (différence moyenne 1,42 kg). Les événements indésirables rapportés incluaient arthralgie, myalgie et paresthésie.
- 03Clinique humaine2026
The effect of growth hormone-releasing hormone on cognition and brain connectivity in adults with cognition ranging from normal to mild cognitive impairment
Stewart CE, et al. · eNeurologicalSci · étude randomisée contrôlée contre placebo, n=22 adultes allant de la cognition normale au trouble cognitif léger, tesamorelin 1 mg, 10 semaines
Le traitement à faible dose de GHRH ne fut pas directement associé à des changements significatifs dans les mesures cognitives de l'étude sur 10 semaines. L'analyse par apprentissage automatique des données d'imagerie identifia des différences candidates dans la connectivité au sein des régions cérébrales liées à la cognition.
- 04Clinique humaine2026
Tesamorelin as an Adjunct to Exercise for Improving Physical Function in HIV (TRIUMPH): a clinical trial protocol
Erlandson KM, et al. · BMJ Open · protocole d'essai contrôlé randomisé, n=100 adultes sédentaires âgés de 50 à 80 ans vivant avec le VIH prévus, 24 semaines de traitement plus extension avec exercice de 24 semaines (NCT06554717)
Le protocole décrivit un essai testant le tesamorelin combiné à l'exercice, avec des critères couvrant la fonction physique, la qualité musculaire, la qualité de vie et les marqueurs métaboliques. Aucune donnée de résultat ne fut rapportée, le document décrivant uniquement la conception de l'étude.
- 05Clinique humaine2025
Effects of Tesamorelin on Neurocognitive Impairment in Persons With HIV and Abdominal Obesity
Ellis RJ, et al. · The Journal of Infectious Diseases · essai randomisé multicentrique de phase 2, n=73 personnes vivant avec le VIH et obésité abdominale, 6 mois
Le changement cognitif intragroupe dans le bras tesamorelin s'approcha mais n'atteignit pas la significativité (P=0,060), et la différence entre les groupes par rapport aux soins standards ne fut pas significative (P=0,673). Une plus grande réduction du tour de taille fut observée dans le bras tesamorelin.
- 06Clinique humaine2024
Efficacy and safety of tesamorelin in people with HIV on integrase inhibitors
Russo SC, et al. · AIDS · essai randomisé contrôlé contre placebo, 31 participants ayant terminé l'étude (15 tesamorelin, 16 placebo) vivant avec le VIH sous inhibiteurs de l'intégrase, 12 mois
Le tesamorelin fut associé à des baisses de la graisse viscérale, de la graisse hépatique et du rapport graisse tronc sur appendiculaire par rapport au placebo chez les participants recevant des schémas à base d'inhibiteurs de l'intégrase. La fréquence des événements indésirables fut similaire entre les groupes.
- 07Clinique humaine2019
Effects of tesamorelin on non-alcoholic fatty liver disease in HIV: a randomised, double-blind, multicentre trial
Stanley TL, et al. · The Lancet HIV · essai multicentrique randomisé en double aveugle contrôlé contre placebo, n=61 personnes vivant avec le VIH et NAFLD, 12 mois
La fraction de graisse hépatique chuta davantage dans le groupe tesamorelin que dans le groupe placebo, avec une taille d'effet absolue de -4,1% (p=0,018). À 12 mois, 35% des receveurs de tesamorelin contre 4% des receveurs de placebo présentaient une fraction de graisse hépatique inférieure à 5%.
- 08Clinique humaine2014
Effect of tesamorelin on visceral fat and liver fat in HIV-infected patients with abdominal fat accumulation: a randomized clinical trial
Stanley TL, et al. · JAMA · essai randomisé contrôlé contre placebo, n=48 (28 tesamorelin, 22 placebo) avec VIH et accumulation de graisse abdominale, 6 mois
Le tissu adipeux viscéral diminua de 34 cm2 avec le tesamorelin contre une augmentation de 8 cm2 avec le placebo (p=0,005). La graisse hépatique, mesurée en pourcentage lipides sur eau, montra une réduction nette de 2,9%.
- 09Clinique humaine2012
Effects of growth hormone-releasing hormone on cognitive function in adults with mild cognitive impairment and healthy older adults: results of a controlled trial
Baker LD, et al. · Archives of Neurology · essai randomisé en double aveugle contrôlé contre placebo, 137 participants ayant terminé l'étude (66 avec trouble cognitif léger), tesamorelin, 20 semaines
L'analyse en intention de traiter indiqua un effet favorable de l'administration de GHRH sur une mesure cognitive composite (P=0,03), avec le signal le plus fort dans la fonction exécutive (P=0,005). Les effets furent observés à la fois dans les groupes trouble cognitif léger et adultes âgés en bonne santé.
- 10Clinique humaine2007
Metabolic effects of a growth hormone-releasing factor in patients with HIV
Falutz J, et al. · The New England Journal of Medicine · essai multicentrique randomisé contrôlé contre placebo, n=412 patients vivant avec le VIH et présentant une accumulation de graisse abdominale, 26 semaines
Le tissu adipeux viscéral diminua de 15,2% dans le groupe tesamorelin et augmenta de 5,0% dans le groupe placebo (p<0,001). Les triglycérides chutèrent de 50 mg/dL avec le tesamorelin contre une hausse de 9 mg/dL avec le placebo (p<0,001).
- 11Animal in vivo2026
Growth hormone-releasing hormone attenuates amyloid deposition and neuroinflammation in Alzheimer's disease models
Pedrolli F, et al. · Cell Death & Disease · cellules souches neurales d'hippocampe de rat et cellules de neuroblastome humain in vitro ; souris transgéniques 5xFAD traitées avec l'agoniste GHRH MR-409
La GHRH(1-44)NH2 promut la survie et la différenciation des cellules souches neurales sous exposition au bêta-amyloïde et engagea les voies de signalisation cAMP/PKA/CREB, ERK1/2 et PI3K/Akt. Chez les souris 5xFAD, le MR-409 réduisit le dépôt de bêta-amyloïde, la phosphorylation de tau, la gliose et l'expression de cytokines pro-inflammatoires sans altérer GH ou IGF-1 systémiques.
- 12Revue2026
Pharmacologic Treatments for the Preservation of Lean Body Mass During Weight Loss
Arora G, et al. · Journal of Clinical Medicine · revue narrative des agents étudiés pour la préservation musculaire durant la perte de poids
La revue a classé le tesamorelin parmi les agents ciblant la GHRH examinés pour atténuer la perte de masse maigre, aux côtés du bimagrumab et de l'enobosarm. Elle a résumé les données d'essais disponibles et noté que les données spécifiques à la préservation de la masse maigre pendant la perte de poids pharmacologique demeuraient limitées.
- 13Revue2025
Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease in people with HIV
Gattu AK, et al. · Current Opinion in HIV and AIDS · revue narrative de l'épidémiologie, du diagnostic et des thérapeutiques de la MASLD chez les personnes vivant avec le VIH
La revue résuma le fardeau plus élevé de la maladie hépatique stéatosique chez les personnes vivant avec le VIH et les approches diagnostiques utilisées. Elle décrivit les études dédiées aux agonistes du récepteur GLP-1 et à l'analogue GHRH tesamorelin comme les principales preuves thérapeutiques spécifiques au VIH à ce jour.
- 14Revue2025
Growth hormone-releasing hormone receptor (GHRH-R) and its signaling
Halmos G, et al. · Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders · revue mécanistique de la structure du récepteur GHRH, des variants d'épissage et de la signalisation en aval
La revue décrivit l'expression hypophysaire et extrahypophysaire du récepteur GHRH, la biologie des variants d'épissage et la signalisation dépendante de l'AMPc engagée par les agonistes GHRH. Elle présenta les contextes thérapeutiques couvrant l'oncologie, l'endocrinologie, l'obésité et le diabète.
- 15Revue2025
GHRH in diabetes and metabolism
Steenblock C, et al. · Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders · revue des effets de la GHRH et des analogues GHRH sur la régulation métabolique et la biologie des îlots pancréatiques
La revue rapporta que la GHRH et ses analogues améliorèrent la survie des cellules bêta pancréatiques productrices d'insuline in vitro et dans des modèles animaux. Elle résuma également l'implication de l'axe GHRH dans l'adiposité et le métabolisme du glucose.
Ce que ces preuves n'établissent pas.
Les preuves contrôlées en dehors de l'adiposité viscérale associée au VIH et de la stéatose hépatique demeurent limitées : les essais cognitifs furent de petite taille et incohérents, le plus grand essai neurocognitif récent dans le VIH ne trouva aucune différence significative entre les groupes, et aucun critère basé sur l'histologie dans la MASLD ni données à long terme sur les résultats cardiovasculaires ou oncologiques n'ont été établis. Les effets sur la fonction physique et la préservation de la masse maigre dans les populations non infectées par le VIH sont encore en cours d'investigation, le protocole TRIUMPH ayant été publié mais aucun résultat rapporté.
Questions courantes sur la recherche.
- Qu'est-ce que le tesamorelin ?
Le tesamorelin est un analogue synthétique de l'hormone de libération de l'hormone de croissance (GHRH 1-44) avec une modification hexénoyle stabilisatrice à son extrémité N-terminale. Il est étudié dans la recherche sur la signalisation du récepteur GHRH, la pulsatilité de l'hormone de croissance et l'axe IGF-1.
- En quoi le tesamorelin diffère-t-il du CJC-1295 et de l'ipamorelin ?
Les trois apparaissent dans la recherche sur l'axe de l'hormone de croissance, mais par des mécanismes différents. Le tesamorelin et le CJC-1295 sont des analogues de la GHRH agissant au niveau du récepteur GHRH, tandis que l'ipamorelin est un mimétique de la ghréline agissant au niveau du récepteur sécréteur de GH (GHS-R1a). Le tesamorelin se distingue par sa vaste littérature clinique et sa séquence GHRH de pleine longueur minimalement modifiée.
- Qu'ont rapporté les essais sur la lipodystrophie associée au VIH ?
L'essai multicentrique randomisé contrôlé contre placebo de 2007 chez 412 patients atteints du VIH et présentant une accumulation de graisse abdominale a rapporté une diminution de 15,2 pour cent du tissu adipeux viscéral sur 26 semaines contre une augmentation de 5,0 pour cent avec le placebo, et une baisse des triglycérides de 50 mg/dL contre une hausse de 9 mg/dL avec le placebo. Une méta-analyse de 2026 portant sur cinq essais contrôlés randomisés a rapporté une différence moyenne poolée du tissu adipeux viscéral de -27,71 cm2 et une augmentation de la masse corporelle maigre de 1,42 kg. Les événements indésirables rapportés dans ces essais comprenaient l'arthralgie et la myalgie.
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