Glutathione so với NAD+
Glutathione là tripeptide nội sinh gamma-glutamyl-cysteinyl-glycine, chất chống oxi hóa thiol nội bào chính và bộ đệm oxy hóa khử. NAD+ là nicotinamide adenine dinucleotide, một pyridine dinucleotide hoạt động như một cofactor oxy hóa khử và là cơ chất bắt buộc của các sirtuin, PARP và CD38. Chúng được đặt cạnh nhau vì cả hai đều được bán cho mục đích chung rộng, cả hai đều được mô tả là suy giảm theo tuổi tác, và hai bể chứa này có liên hệ hóa học: NADPH là chất tái tạo glutathione bị oxy hóa. Bằng chứng trực tiếp tồn tại, nhưng không ở dạng mà sự so sánh này ngụ ý. Một loạt thử nghiệm ngẫu nhiên trên người về các chất hoạt hóa chuyển hóa kết hợp đã cho một tiền chất glutathione và một tiền chất NAD+ cùng nhau, trong một công thức duy nhất và một nhánh duy nhất, so với giả dược. Không có nghiên cứu đã công bố nào so sánh glutathione với NAD+, hoặc các tiền chất của chúng, như các can thiệp cạnh tranh, và không có thử nghiệm nào đã cho bản thân phân tử ở dạng được bán ở đây.
Chúng đã được so sánh trực tiếp.
Các nghiên cứu đã cho cả hai đồng thời hơn là cạnh tranh. Chương trình chất hoạt hóa chuyển hóa kết hợp đưa ra một hỗn hợp cố định gồm L-serine và N-acetyl-L-cysteine làm tiền chất glutathione, nicotinamide riboside làm tiền chất NAD+, và L-carnitine tartrate, và thử nghiệm hỗn hợp đó so với giả dược. Các thử nghiệm giai đoạn 2 ngẫu nhiên, mù đôi, có đối ch조giả dược đã báo cáo cải thiện điểm nhận thức trong bệnh Alzheimer và, trong bệnh Parkinson, cải thiện nhận thức không kèm cải thiện chức năng vận động; một nghiên cứu có đối chứng giả dược trong bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu đã báo cáo giảm gan nhiễm mỡ và transaminase thấp hơn; và các thử nghiệm giai đoạn 2 và giai đoạn 3 trong COVID-19 mức độ nhẹ đến trung bình đã báo cáo thời gian hồi phục không có triệu chứng ngắn hơn. Hai nghiên cứu chuyển hóa cấp tính trên người thay đổi từng thành phần một trong cùng hỗn hợp, so sánh các tiền chất NAD+ với nhau trong một nghiên cứu và các tiền chất glutathione với nhau trong nghiên cứu kia, nhưng không bao giờ so sánh lớp này với lớp kia. Công trình trên động vật trong các mô hình thoái hóa thần kinh ở loài gặm nhấm, ở chuột hamster được cho ăn nhiều chất béo và ở chuột gan nhiễm mỡ do chế độ ăn tuân theo cùng thiết kế đồng cho. Vì các tiền chất glutathione và NAD+ luôn di chuyển cùng nhau, không nghiên cứu nào trong số này có thể quy kết quả cho một trong hai. Tài liệu còn lại liên quan đến cả hai phân tử không cho chúng chút nào: một bài đánh giá về các phác đồ truyền tĩnh mạch kéo dài tuổi thọ liệt kê cả hai trong số các tác nhân được sử dụng và đánh giá bằng chứng là thử nghiệm; các thử nghiệm về tiền chất NAD+ đơn lẻ đo glutathione như một kết quả, với kết quả không nhất quán; và một phần lớn sinh học oxy hóa khử coi NAD(P)H và glutathione như các bể chứa liên kết trong một hệ thống, bao gồm công trình cho thấy rằng một enzyme phụ thuộc NAD(P)H ức chế ferroptosis độc lập với glutathione.
29 nghiên cứu đã thử nghiệm cả hai
- 01Lâm sàng trên người2023
Combined metabolic activators improve cognitive functions in Alzheimer's disease patients: a randomised, double-blinded, placebo-controlled phase-II trial
Yulug B, et al. · Transl Neurodegener · thử nghiệm giai đoạn 2 ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng giả dược ở bệnh nhân Alzheimer trong 84 ngày, các chất kích hoạt chuyển hóa kết hợp chứa một tiền chất NAD+ cùng với các tiền chất glutathione, với metabolomics huyết tương, proteomics và hình ảnh (NCT04044131)
Điểm số thang đo đánh giá bệnh Alzheimer - tiểu thang nhận thức cải thiện đáng kể từ đường cơ sở đến ngày 84 trong nhóm điều trị, và sự suy giảm điểm số lớn hơn đáng kể so với giả dược ở bệnh nhân có điểm số đường cơ sở cao hơn. Các phép đo thể tích hippocampus và độ dày vỏ não hỗ trợ kết quả nhận thức, và các protein và chất chuyển hóa huyết tương liên quan đến chuyển hóa NAD+ và glutathione cải thiện sau điều trị. Tiền chất NAD+ và các tiền chất glutathione được đưa cùng nhau trong một công thức và không bao giờ được đặt so sánh với nhau.
- 02Lâm sàng trên người2021
Combined Metabolic Activators Accelerates Recovery in Mild-to-Moderate COVID-19
Altay O, et al. · Adv Sci (Weinh) · nghiên cứu giai đoạn 2 mở nhãn có đối chứng giả dược và thử nghiệm giai đoạn 3 mù đôi ở bệnh nhân COVID-19 nhẹ đến trung bình đi lại được, các chất kích hoạt chuyển hóa kết hợp bao gồm L-serine, N-acetyl-L-cysteine, nicotinamide riboside và L-carnitine tartrate
Thời gian phục hồi hoàn toàn không triệu chứng ngắn hơn đáng kể ở nhóm điều trị so với giả dược trong cả thử nghiệm giai đoạn 2 và giai đoạn 3. Các protein và chất chuyển hóa huyết tương liên quan đến viêm và chuyển hóa chống oxy hóa cải thiện so với giả dược. Thử nghiệm giải quyết các thiếu hụt của chuyển hóa NAD+ và glutathione được mô tả trong COVID-19 bằng cách cung cấp các tiền chất của cả hai trong một hỗn hợp duy nhất.
- 03Lâm sàng trên người2025
Multi-omics characterization of improved cognitive functions in Parkinson's disease patients after the combined metabolic activator treatment: a randomized, double-blinded, placebo-controlled phase II trial
Yulug B, et al. · Brain Commun · thử nghiệm giai đoạn 2 ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng giả dược ở bệnh nhân Parkinson trong 84 ngày, các chất kích hoạt chuyển hóa kết hợp bao gồm L-serine, N-acetyl-L-cysteine, nicotinamide riboside và L-carnitine tartrate, với UPDRS, Montreal Cognitive Assessment, fMRI chức năng và metabolomics và proteomics huyết tương
Không quan sát thấy cải thiện chức năng vận động trên Thang đánh giá bệnh Parkinson thống nhất, điểm cuối lâm sàng chính của thử nghiệm. Chức năng nhận thức đo bằng Montreal Cognitive Assessment cải thiện đáng kể ở nhóm điều trị trong 84 ngày, không có thay đổi như vậy ở nhóm giả dược. Các tiền chất glutathione và tiền chất NAD+ là các thành phần của một sản phẩm được quản lý trong một nhánh duy nhất.
- 04Lâm sàng trên người2021
Combined metabolic activators therapy ameliorates liver fat in nonalcoholic fatty liver disease patients
Zeybel M, et al. · Mol Syst Biol · nghiên cứu 10 tuần có đối chứng giả dược ở bệnh nhân gan nhiễm mỡ không do rượu, các chất kích hoạt chuyển hóa kết hợp cung cấp các tiền chất NAD+ và glutathione, tích hợp với metabolomics huyết tương, proteomics viêm và metagenomics đường uống và ruột
Gan nhiễm mỡ và mức độ aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, axit uric và creatinine giảm đáng kể ở nhóm điều trị, trong khi không tìm thấy sự khác biệt về các biến số đó ở nhóm giả dược sau khi điều chỉnh cho giảm cân. Các tiền chất của hai phân tử được quản lý như một sản phẩm, vì vậy thiết kế không thể quy kết quả cho cái nào.
- 05Lâm sàng trên người2023
The acute effect of different NAD+ precursors included in the combined metabolic activators
Li X, et al. · Free Radic Biol Med · nghiên cứu một ngày mù đôi, có đối chứng giả dược trên người của sáu công thức chất kích hoạt chuyển hóa kết hợp chỉ khác nhau ở tiền chất NAD+ của chúng, với metabolomics huyết tương toàn cục
Khi công thức không chứa tiền chất NAD+, con đường cứu hộ là nguồn chính của sự gia tăng NAD+. Nicotinamide tạo ra sự gia tăng lớn nhất trong các sản phẩm NAD+, tiếp theo là niacin, nicotinamide riboside và nicotinamide mononucleotide, trong khi niacin không gây bừng đỏ thì không. Niacin tạo ra phản ứng bừng đỏ kèm theo giảm phospholipid và tăng các dẫn xuất bilirubin. Một tiền chất glutathione có mặt trong mọi nhánh, vì vậy so sánh là giữa các tiền chất NAD+ chứ không phải giữa hai phân tử.
- 06Lâm sàng trên người2023
Longitudinal metabolomics analysis reveals the acute effect of cysteine and NAC included in the combined metabolic activators
Yang H, et al. · Free Radic Biol Med · nghiên cứu cấp tính có đối chứng giả dược ở 70 tình nguyện viên khỏe mạnh về các chất kích hoạt chuyển hóa kết hợp chứa N-acetyl-L-cysteine hoặc cysteine làm tiền chất glutathione, có hoặc không có nicotinamide hoặc niacin không gây bừng đỏ, với metabolomics huyết tương không định hướng theo thời gian
Các con đường chuyển hóa bị ảnh hưởng rất giống nhau cho dù tiền chất glutathione cung cấp là N-acetyl-L-cysteine hay cysteine, miễn là nicotinamide được bao gồm. Công thức chứa cysteine được báo cáo là được dung nạp tốt trong suốt nghiên cứu. Thiết kế thay đổi tiền chất glutathione bên trong một hỗn hợp cũng chứa tiền chất NAD+, vì vậy một lần nữa hai chất được đồng quản lý thay vì so sánh.
- 07Động vật in vivo2024
Combined Metabolic Activators with Different NAD+ Precursors Improve Metabolic Functions in the Animal Models of Neurodegenerative Diseases
Altay O, et al. · Biomedicines · mô hình chuột Alzheimer và Parkinson được cho hai công thức chất kích hoạt chuyển hóa kết hợp (một với nicotinamide riboside, một với nicotinamide, mỗi cái với L-serine, N-acetyl cysteine và L-carnitine tartrate) và các thành phần riêng lẻ của chúng, với mô học não và gan, miễn dịch hóa học, thử nghiệm hành vi và xoay gây ra bởi apomorphine
Cả hai công thức đều liên quan đến giảm tăng huyết, thoái hóa và hoại tử trong các tế bào thần kinh trong các mô hình Alzheimer và Parkinson và với giảm khả năng miễn dịch phản ứng của tế bào thần kinh; công thức dựa trên nicotinamide cho thấy tác động lớn hơn so với công thức dựa trên nicotinamide riboside. Các cải thiện chuyển hóa cũng được báo cáo trong mô gan, và chức năng hành vi cải thiện trong mô hình Parkinson. Các thành phần riêng lẻ được thử nghiệm cùng với các hỗn hợp, nhưng các kết quả được báo cáo là cho các kết hợp.
- 08Động vật in vivo2021
Combined Metabolic Activators Decrease Liver Steatosis by Activating Mitochondrial Metabolism in Hamsters Fed with a High-Fat Diet
Yang H, et al. · Biomedicines · chuột hamster được cho ăn chế độ giàu chất béo nhận bổ sung chất hoạt hóa chuyển hóa kết hợp mạn tính (nicotinamide riboside cùng với các tiền chất glutathione là betaine và N-acetyl-L-cysteine, cộng với L-carnitine tartrate) ở hai mức độ, với phân tích phiên mã gan được tích hợp vào mô hình chuyển hóa quy mô bộ gen đặc hiệu gan
Bổ sung mạn tính làm giảm đáng kể tình trạng gan nhiễm mỡ ở chuột hamster. Phân tích phiên mã và mô hình chuyển hóa cho thấy sự hoạt hóa chuyển hóa ty thể với điều biến chuyển hóa lipid, acid amin, chất chống oxi hóa và folate toàn cục. Bài báo cũng kể lại một nghiên cứu bằng chứng khái niệm trên người kéo dài một ngày trước đó, trong đó cùng loại hỗn hợp đã làm tăng quá trình oxy hóa acid béo và tổng hợp glutathione de novo.
- 09Động vật in vivo2021
Supplementation with a Specific Combination of Metabolic Cofactors Ameliorates Non-Alcoholic Fatty Liver Disease, Hepatic Fibrosis, and Insulin Resistance in Mice
Quesada-Vazquez S, et al. · Nutrients · mô hình bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu do chế độ ăn gây ra ở chuột đực, bốn tuần bổ sung kết hợp các cofactor chuyển hóa có chứa glutathione và tiền chất NAD+ (betaine, N-acetyl-cysteine, L-carnitine và nicotinamide riboside) sau 16 tuần cho ăn chế độ giàu chất béo, giàu fructose/sucrose
Điều trị làm giảm gan nhiễm mỡ, trọng lượng gan và hàm lượng lipid trong gan và làm giảm transaminase huyết thanh. Xơ hóa gan và biểu hiện Col1a1 giảm, biểu hiện của một số cytokine tiền viêm giảm, và hoạt hóa Akt được cải thiện như một dấu ấn của độ nhạy insulin. Các tiền chất glutathione và NAD+ được cung cấp dưới dạng một cocktail duy nhất.
- 10Đánh giá2026
Targeting mitochondrial metabolism with combined metabolic activators
Yang H, et al. · Trends Endocrinol Metab · tổng quan về cơ sở cơ chế, bằng chứng tiền lâm sàng và các nghiên cứu lâm sàng về chất hoạt hóa chuyển hóa kết hợp và các thành phần riêng lẻ của chúng
Tổng quan tóm tắt lý do tại sao tiền chất glutathione và NAD+ được kết hợp trong một công thức, tổng hợp bằng chứng tiền lâm sàng và lâm sàng sớm cho công thức đó và các thành phần của nó trên một số bệnh, và đánh giá tiềm năng chuyển hóa cũng như hạn chế của nó. Tổng quan không báo cáo thí nghiệm nào so sánh glutathione với NAD+.
- 11Đánh giá2026
Intravenous longevity therapy: a critical review of evidence, mechanisms, and clinical utility
Godic A, Townsend J · Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat · tổng quan phê phán về các phác đồ truyền tĩnh mạch liều cao vitamin, khoáng chất, acid amin, coenzyme Q10, alpha-lipoic acid, glutathione và nicotinamide adenine dinucleotide được tiếp thị như liệu pháp kéo dài tuổi thọ
Cả hai hợp chất đều xuất hiện trong cùng một tổng quan như các tác nhân được truyền cho cùng mục đích được tiếp thị. Dữ liệu có sẵn chủ yếu đến từ các mô hình tiền lâm sàng và các nghiên cứu lâm sàng nhỏ trong bối cảnh đặc hiệu bệnh hoặc thẩm mỹ, ít nghiên cứu sử dụng dấu ấn sinh học lão hóa đã được xác thực như tuổi biểu sinh hoặc chiều dài telomere, và các thử nghiệm đối chứng giả dược rất hiếm, không đủ lực hoặc mâu thuẫn. Các tác giả kết luận rằng liệu pháp kéo dài tuổi thọ bằng truyền tĩnh mạch nên được coi là thực nghiệm thay vì dựa trên bằng chứng.
- 12Lâm sàng trên người2022
A Combination of Nicotinamide and D-Ribose (RiaGev) Is Safe and Effective to Increase NAD+ Metabolome in Healthy Middle-Aged Adults: A Randomized, Triple-Blind, Placebo-Controlled, Cross-Over Pilot Clinical Trial
Xue Y, et al. · Nutrients · thử nghiệm thí điểm ngẫu nhiên, mù ba, đối chứng giả dược chéo ở người trưởng thành trung niên khỏe mạnh, bảy ngày bổ sung kết hợp nicotinamide và D-ribose
Metabolome NAD+ trong máu tăng, với NADP+ tăng đáng kể so với cả giả dược và đường cơ sở, và sự gia tăng glutathione trong máu và các phosphate năng lượng cao cũng được quan sát. Glucose máu tổng thể giảm mà không có thay đổi đáng kể trong tiết insulin, cortisol nước bọt khi thức dậy giảm, và điểm số mệt mỏi, tập trung và động lực được cải thiện so với đường cơ sở. Glutathione là một chỉ số kết quả ở đây thay vì là một tác nhân được sử dụng.
- 13Lâm sàng trên người2020
Acute nicotinamide riboside supplementation improves redox homeostasis and exercise performance in old individuals: a double-blind cross-over study
Dolopikou CF, et al. · Eur J Nutr · nghiên cứu chéo mù đôi ở 12 nam thanh niên và 12 nam lão niên, bổ sung nicotinamide riboside hoặc giả dược cấp tính với đo đạc redox máu và nước tiểu và kiểm tra thể lực
Ở trạng thái nghỉ, nam lão niên có NAD(P)H hồng cầu thấp hơn, glutathione hồng cầu thấp hơn và F2-isoprostane nước tiểu cao hơn so với người trẻ. Nicotinamide riboside làm tăng NADH và NADPH ở cả hai nhóm tuổi và làm giảm F2-isoprostane, trong khi glutathione chỉ cho thấy xu hướng tăng không đáng kể và chỉ ở người già. Mô-men xoắn đỉnh đẳng trường và chỉ số mệt mỏi được cải thiện chỉ ở nhóm già, không có tác động redox hoặc sinh lý ở người trẻ.
- 14Động vật in vivo2018
Nicotinamide riboside supplementation dysregulates redox and energy metabolism in rats: Implications for exercise performance
Kourtzidis IA, et al. · Exp Physiol · 38 chuột Wistar trong bốn nhóm (đối chứng, tập luyện, nicotinamide riboside, tập luyện cộng nicotinamide riboside), 21 ngày bổ sung theo sau bởi bài kiểm tra bơi tăng dần đến kiệt sức
Nicotinamide riboside làm tăng NADPH gan và F2-isoprostane huyết tương và làm giảm hoạt tính glutathione peroxidase, glutathione reductase và catalase hồng cầu. Glycogen gan tăng trong khi glucose huyết tương giảm. Các tác giả kết luận rằng bổ sung làm rối loạn chuyển hóa năng lượng và redox và làm suy giảm hiệu suất tập luyện ở chuột khỏe mạnh.
- 15In vitro2025
NADH supplementation improves human oocyte maturation and developmental competence of resulting embryos in controlled ovarian hyperstimulation cycles: a pilot study implicating the CDK2/GAS6 signaling pathway
Zhang Q, et al. · Front Endocrinol (Lausanne) · noãn bào người chưa trưởng thành bị loại bỏ từ chu kỳ kích thích buồng trứng có kiểm soát được phân ngẫu nhiên vào môi trường nuôi cấy in vitro bổ sung NADH trong phạm vi nồng độ, với định hình kiểu hình ty thể, giải trình tự RNA đơn tế bào và các thí nghiệm can thiệp
NADH trong môi trường nuôi cấy làm tăng tỷ lệ trưởng thành và phôi nang so với đối chứng không được điều trị và làm tăng ATP, điện thế màng ty thể và glutathione trong khi giảm các gốc oxy phản ứng. CDK2 và GAS6 được tăng điều hòa, và ức chế CDK2 làm giảm quá trình trưởng thành. Glutathione được ghi nhận như một chỉ số ty thể thay vì được sử dụng.
- 16Lâm sàng trên người2025
NAD+ dyshomeostasis in RYR1-related myopathies
Lawal TA, et al. · Skelet Muscle · xét nghiệm redox đo màu của máu toàn phần từ 28 cá nhân bị bệnh cơ liên quan RYR1 so với tập dữ liệu đối chứng gồm 299 người, mở rộng sang cơ xương người, nuôi cấy tế bào cơ nguyên phát và chuột Ryr1 Y524S, với nicotinamide riboside được kiểm tra in vitro (NCT02362425)
Glutathione, NAD+ và NADP được đo cùng nhau ở cùng những người tham gia. Hầu hết các cá nhân bị ảnh hưởng cho thấy tình trạng thiếu hụt NAD+ toàn thân và nồng độ NADPH tăng, và tỷ lệ NAD+/NADH và NADP/NADPH giảm được thấy so với đối chứng. Nicotinamide riboside được áp dụng cho nuôi cấy tế bào cơ có nguồn gốc từ bệnh nhân, nơi nó làm tăng NAD+ tế bào theo cách phụ thuộc liều lượng và thời gian, thay vì được cho người tham gia.
- 17Động vật in vivo2022
Nicotinamide Mononucleotide Ameliorates Silica-Induced Lung Injury through the Nrf2-Regulated Glutathione Metabolism Pathway in Mice
Wang L, et al. · Nutrients · mô hình bệnh bụi silic ở chuột được tạo ra bằng cách nhỏ khí quản silic, điều trị nicotinamide mononucleotide được đánh giá vào ngày 7 và 28 bằng mô bệnh học, hóa sinh và phiên mã học
Nicotinamide mononucleotide làm giảm tổn thương phổi và thâm nhiễm viêm, làm giảm các gốc oxy phản ứng và tăng glutathione. Phân tích phiên mã cho thấy đáp ứng miễn dịch và chuyển hóa glutathione là các con đường được điều hòa chính, với tăng điều hòa Gstm1, Gstm2 và Mgst1 sau khi Nrf2 chuyển vị vào nhân. Glutathione là một chỉ số nội sinh về tác dụng của tiền chất NAD+ thay vì là một điều trị đồng thời.
- 18In vitro2026
Reduced Versus Oxidized NAD+ Precursors Drive Distinct Transcriptomic, Proteomic, and Metabolic Profiles in Hepatocytes
Vinten KT, et al. · FASEB J · tế bào gan chuột nuôi cấy được điều trị bằng nicotinamide mononucleotide, nicotinamide mononucleotide khử, nicotinamide riboside hoặc nicotinamide riboside khử, được phân tích bằng giải trình tự RNA, proteomics và metabolomics
Các tiền chất khử tạo ra những thay đổi chuyển hóa và phiên mã rộng hơn so với các tiền chất oxy hóa, và các gen được chia sẻ giữa chúng bao gồm glutathione S-transferase liên quan đến stress được tăng điều hòa, lại được phản ánh ở mức protein. Tăng điều hòa đó không làm cạn kiệt glutathione hoặc glutathione oxy hóa, điều mà các tác giả hiểu là đáp ứng giả stress thay vì stress oxy hóa thực sự.
- 19Đánh giá2020
L-Glutamine in sickle cell disease
Cox SE, et al. · Drugs Today (Barc) · tổng quan về L-glutamine trong bệnh hồng cầu hình liềm, bao gồm sinh học redox hồng cầu và các thử nghiệm ngẫu nhiên pha 2 và pha 3
Bài tổng quan mô tả L-glutamine là một acid amin cần thiết có điều kiện, được yêu cầu cho quá trình tổng hợp cả nicotinamide adenine dinucleotide và glutathione, và báo cáo rằng tỷ lệ NADH:[NAD+ + NADH] trong hồng cầu bị hình liềm thấp hơn so với hồng cầu bình thường. Các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng cho thấy L-glutamine an toàn và có liên quan đến ít đợt đau và nhập viện hơn, trong khi thiếu máu và tan máu không cải thiện. Cả NAD+ và glutathione đều không được đưa vào.
- 20Đánh giá2020
L-glutamine for sickle cell disease: Knight or pawn?
Sadaf A, Quinn CT · Exp Biol Med (Maywood) · tổng quan các bằng chứng tiền lâm sàng và lâm sàng về liệu pháp L-glutamine trong bệnh hồng cầu hình liềm
Bài tổng quan trình bày vai trò của L-glutamine trong quá trình tổng hợp glutathione khử và các cofactor NAD(H) và NADP(H), đồng thời nêu rằng tác động tương đối của L-glutamine lên môi trường oxy hóa-khử của hồng cầu chưa được hiểu đầy đủ và có ít thử nghiệm điều trị. Cả hai phân tử đều được đề cập như các sản phẩm liên quan đến chất chống oxy hóa ở khâu sau thay vì là các tác nhân được đưa vào.
- 21Đánh giá2025
Redox regulation: mechanisms, biology and therapeutic targets in diseases
Li B, et al. · Signal Transduct Target Ther · tổng quan rộng về tín hiệu oxy hóa-khử, sự mất điều hòa của nó và nhắm mục tiêu điều trị trên các bệnh
Bài tổng quan mô tả NADPH và glutathione cùng nhau như các phân tử chủ chốt có quá trình tổng hợp được tăng lên bởi đáp ứng chất chống oxy hóa qua trung gian NRF2, và đóng khung sự phá vỡ cân bằng đó như một con đường dẫn đến bệnh. Bài báo báo cáo rằng các liệu pháp dựa trên chất chống oxy hóa đã cho thấy triển vọng ban đầu ở những nơi stress oxy hóa là bệnh lý chính, nhưng hiệu quả của chúng trong bệnh đa yếu tố vẫn còn gây tranh cãi.
- 22Đánh giá2015· Russian (English abstract)
[Main Cellular Redox Couples]
Bilan DS, et al. · Bioorg Khim · tổng quan các cặp oxy hóa-khử tế bào chính và phép đo của chúng
Bài tổng quan coi NAD+/NADH, NADP+/NADPH và glutathione oxy hóa/khử là các cặp oxy hóa-khử phổ quát tham gia vào sự điều chỉnh nhiều phản ứng tế bào, và mô tả tỷ lệ của dạng oxy hóa so với dạng khử là một thông số oxy hóa-khử tế bào quan trọng. Đây là mô tả hóa học oxy hóa-khử chung chứ không phải nghiên cứu về một trong hai phân tử như một phương pháp điều trị.
- 23Đánh giá2020
Metabolic Responses to Reductive Stress
Xiao W, Loscalzo J · Antioxid Redox Signal · tổng quan về stress khử, sự phân vùng oxy hóa-khử và chuyển hóa tế bào
Bài tổng quan định nghĩa stress khử là mức độ quá mức của NADH, NADPH và glutathione, và lập luận rằng nó có hại như stress oxy hóa và có liên quan đến nhiều quá trình bệnh lý. Bài báo nhấn mạnh rằng các nhóm tế bào của NAD(H), NADP(H) và glutathione được phân vùng cao, do đó cả hai phân tử đều được coi là các đương lượng khử trong một hệ thống cân bằng nội môi.
- 24Đánh giá2020
Reductive stress in striated muscle cells
Bellezza I, et al. · Cell Mol Life Sci · tổng quan về stress khử trong cơ tim và cơ xương
Bài tổng quan định nghĩa stress khử là sự tăng kéo dài trong tỷ lệ glutathione/glutathione disulfide và NADH/NAD+, và ghi nhận sự xảy ra của nó trong một số bệnh cơ tim, bệnh động mạch vành và nhồi máu cơ tim. Việc kích hoạt Nrf2 quá mức và dòng chảy con đường polyol do tăng đường huyết được mô tả là các con đường dẫn đến trạng thái đó.
- 25Đánh giá2014
The thioredoxin antioxidant system
Lu J, Holmgren A · Free Radic Biol Med · tổng quan về hệ thống thioredoxin và mối quan hệ của nó với hệ thống glutathione-glutaredoxin
Bài tổng quan mô tả hệ thống thioredoxin bao gồm NADPH, thioredoxin reductase và thioredoxin, hoạt động cùng với hệ thống glutathione-glutaredoxin phụ thuộc NADPH để kiểm soát môi trường oxy hóa-khử tế bào. Bài báo báo cáo rằng hệ thống thioredoxin và glutathione ở động vật có vú có thể cung cấp electron cho nhau và hoạt động như các hệ thống dự phòng lẫn nhau, đây là cơ sở sinh hóa để mô tả hai nhóm này là liên kết chứ không phải thay thế lẫn nhau.
- 26Động vật in vivo2025
Elevating cytosolic NADPH metabolism in endothelial cells ameliorates vascular aging
Wu D, et al. · Nat Commun · chỉ thị NADPH phát huỳnh quang được mã hóa di truyền trong tế bào nội mô già đi với quá trình biểu hiện quá mức và loại bỏ G6PD, sàng lọc 1419 loại thuốc đã được phê duyệt, và chuột được truyền angiotensin II và chuột già tự nhiên
NADPH ở tế bào chất nhưng không phải ở ty thể đã tăng trong quá trình già hóa nội mô, và sự biểu hiện quá mức G6PD làm giảm nhẹ trong khi loại bỏ làm trầm trọng thêm quá trình già hóa mạch máu. Tác dụng bảo vệ yêu cầu NADPH và hoạt động bằng cách tăng glutathione khử và ức chế HDAC3. Không có phân tử nào được bổ sung; mối liên hệ giữa chúng diễn ra thông qua nhóm NADPH nội sinh.
- 27Động vật in vivo2025
G6PD deficiency triggers dopamine loss and the initiation of Parkinson's disease pathogenesis
Stykel MG, et al. · Cell Rep · mô hình tế bào gốc đa năng của chuột và người về bệnh Parkinson với mô tử thi của người
Sự tích tụ các vi tập hợp alpha-synuclein làm giảm dòng chảy qua con đường pentose phosphate, làm giảm mức NADP(H) và glutathione và dẫn đến oxy hóa dopamine và giảm tổng lượng dopamine. Khôi phục NADPH hoặc glutathione bằng các phương tiện di truyền và dược lý đã chặn oxy hóa dopamine và cứu dopamine ở trạng thái ổn định, do đó hai phân tử được thao tác song song trong một mô hình thay vì so sánh như các phương pháp điều trị.
- 28In vitro2019
FSP1 is a glutathione-independent ferroptosis suppressor
Doll S, et al. · Nature · sàng lọc nhân bản biểu hiện trong tế bào ung thư người để tìm các gen có khả năng bổ sung cho sự mất glutathione peroxidase 4
Sàng lọc đã xác định được ferroptosis suppressor protein 1, protein này ức chế ferroptosis độc lập với glutathione. Bài báo đã thiết lập rằng một hệ thống phụ thuộc NAD(P)H hoạt động song song với trục GPX4 phụ thuộc glutathione, đây là phát biểu rõ ràng nhất được công bố rằng hai nhóm oxy hóa-khử không chỉ đơn giản là thay thế cho nhau.
- 29In vitro2023
Phase separation of FSP1 promotes ferroptosis
Nakamura T, et al. · Nature · sàng lọc thư viện phân tử nhỏ để tìm chất ức chế ferroptosis suppressor protein 1 trong dòng tế bào ung thư
Sàng lọc đã xác định 3-phenylquinazolinone là chất ức chế FSP1 hoạt động bằng cách định vị lại và làm đặc protein thay vì bằng ức chế enzyme cạnh tranh. Bài báo mô tả FSP1 sử dụng NAD(P)H làm chất cho electron để ngăn ngừa quá trình peroxy hóa lipid độc lập với trục cysteine-glutathione-GPX4, một lần nữa coi hai hệ thống là song song chứ không phải cạnh tranh.
So sánh cạnh nhau.
| Glutathione | NAD+ | |
|---|---|---|
| Mức độ chín muồi của bằng chứng | Lâm sàng giai đoạn đầu | Lâm sàng giai đoạn đầu |
| Các nghiên cứu được trích dẫn ở đây | 15 | 15 |
| Xuất bản năm 2023 hoặc sau đó | 9 | 11 |
| Bài báo mới nhất | 2026 | 2026 |
| Lớp phân tử và nguồn gốc | Một tripeptide nội sinh, gamma-L-glutamyl-L-cysteinyl-glycine, được tổng hợp bên trong tế bào trong hai bước phụ thuộc ATP và có mặt ở nồng độ millimolar. Liên kết gamma của nó kháng các peptidase thông thường và thiol cysteine của nó thực hiện hóa học của nó. | Một pyridine dinucleotide nội sinh hơn là một peptide, được xây dựng từ các nucleotide nicotinamide và adenine. Nó được tiêu thụ như một cơ chất bởi các sirtuin, PARP và CD38 cũng như được tuần hoàn như một chất mang oxy hóa khử, vì vậy các đánh giá mô tả nồng độ của nó như một điểm đặt động. |
| Cơ chế như được mô tả trong tài liệu | Cho electron từ dạng bị khử, oxy hóa thành disulfide GSSG, và tái chế bởi glutathione reductase sử dụng NADPH. Nó cũng phục vụ như cosubstrate cho glutathione peroxidase và cho các glutathione S-transferase trong các phản ứng liên hợp. | Chuyển hydride trong quá trình phân giải glucose, chu trình tricarboxylic acid và phosphoryl hóa oxy hóa, cộng với sự phân cắt bởi các enzyme tiêu thụ NAD+. Lý do về lão hóa dựa trên sự suy giảm NAD+ mô được báo cáo và trên sự cạnh tranh giữa các sirtuin, PARP và CD38 cho một bể chứa. |
| Đường và khả dụng sinh học toàn thân | Khả dụng sinh học qua đường uống còn tranh cãi và phụ thuộc mạnh vào công thức; các nghiên cứu dược động học ngẫu nhiên chéo báo cáo phơi nhiễm toàn thân khác nhau đáng kể giữa các chế phẩm tiêu chuẩn, micellar, liposomal và màng tan trong miệng của cùng một hợp chất. | Hấp thụ kém qua đường uống, vì vậy hầu như tất cả công trình trên người đã sử dụng các tiền chất nicotinamide riboside và nicotinamide mononucleotide hơn là bản thân NAD+. Các thử nghiệm ngẫu nhiên báo cáo nhất quán rằng chúng tăng NAD+ tuần hoàn gấp hai đến ba lần. |
| Quy mô và đặc điểm của cơ sở bằng chứng | Các thử nghiệm nhỏ trên ba hướng riêng biệt: dược động học của các công thức uống, các thử nghiệm da liễu về sắc tố da, và bổ sung dựa trên tiền chất. Một đánh giá hệ thống năm 2025 về làm sáng da xác định năm thử nghiệm ngẫu nhiên về glutathione uống và chỉ một nghiên cứu có đối chứng giả dược về đường tĩnh mạch. | Một tài liệu ngẫu nhiên lớn hơn và nhất quán hơn, nhưng hầu như hoàn toàn về các tiền chất. Một đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp năm 2026 tổng hợp 15 thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên song song về nicotinamide mononucleotide uống, và một phân tích tổng hợp năm 2025 bao gồm cả hai tiền chất cho các kết quả cơ xương. |
| Phát hiện trên người được đặc trưng tốt nhất | Liều lặp lại qua đường uống tăng dự trữ cơ thể. Một thử nghiệm có đối chứng giả dược ngẫu nhiên 6 tháng trên 54 người lớn đã báo cáo tăng glutathione hồng cầu, huyết tương, lymphocyte và tế bào niêm mạc miệng trở về mức cơ bản sau một tháng rửa trôi. | Các tiền chất đáng tin cậy tăng NAD+ tuần hoàn. Các thử nghiệm báo cáo tăng gấp hai đến ba lần được duy trì trong nhiều tuần đến nhiều tháng, với khả năng dung nạp trên một phạm vi rộng các mức lượng và không có tín hiệu an toàn xét nghiệm nhất quán. |
| Nơi các thử nghiệm có đối chứng trên người đã âm tính | Thoái hóa thần kinh. Một thử nghiệm giai đoạn 2b mù đôi có đối chứng giả dược của glutathione qua đường mũi trong bệnh Parkinson không cho thấy vượt trội hơn giả dược, và một tổng quan hệ thống năm 2026 đánh giá bằng chứng cho chính glutathione là chưa có kết luận trong khi tìm thấy tín hiệu rõ hơn đối với N-acetylcysteine. | Chức năng và chuyển hóa. Các phân tích tổng hợp không tìm thấy tác động của các tiền chất lên khối lượng cơ, sức bóp, tốc độ đi bộ, trọng lượng cơ thể, glucose lúc đói, HbA1c, lipid hoặc huyết áp tâm thu, và một thử nghiệm long-COVID kéo dài 24 tuần không tìm thấy lợi ích về nhận thức, mệt mỏi hoặc giấc ngủ mặc dù NAD+ tăng bền vững. |
| Tín hiệu an toàn được báo cáo | Các tổng quan về đường tiêm tĩnh mạch mô tả sốc phản vệ và độc tính gan, và một người tham gia trong thử nghiệm Parkinson qua đường mũi phát triển bệnh cơ tim. Sử dụng qua đường uống trong vài tuần đến vài tháng không tạo ra thay đổi nhất quán trong men gan hoặc creatinine trong các thử nghiệm đã công bố. | Một phân tích tổng hợp năm 2026 không tìm thấy sự gia tăng các biến cố bất lợi nói chung, nghiêm trọng hoặc theo hệ thống cụ thể và không có sự tăng ALT hoặc AST với nicotinamide mononucleotide qua đường uống. Tỷ lệ bỏ cuộc cao hơn ở nhóm điều trị được báo cáo trong một thử nghiệm long-COVID, và các công thức chứa niacin tạo ra triệu chứng bừng đỏ. |
| Tình trạng quản lý và cơ sở của hầu hết các tuyên bố tiếp thị | Không phải là một liệu pháp được phê duyệt cho làm trắng da, chống lão hóa hoặc sức khỏe tổng quát ở bất kỳ khu vực pháp lý lớn nào. Các tuyên bố thường ngoại suy từ sinh học oxy hóa khử và từ các thử nghiệm tiền chất như glycine cộng N-acetylcysteine thay vì từ các thử nghiệm glutathione được quản lý như bán trên thị trường. | Không phải là một loại thuốc được phê duyệt cho bất kỳ chỉ định về tuổi thọ nào. Các tuyên bố thường ngoại suy từ tuổi thọ chuột cùng và nghiên cứu tế bào gốc cũng như từ sự gia tăng đáng tin cậy của NAD+ trong máu, cả hai đều chưa được các điểm cuối chức năng ở người xác nhận. Một tổng quan năm 2026 phân loại việc sử dụng qua đường tĩnh mạch của cả hai là thử nghiệm. |
Và những gì nó không hỗ trợ.
Cả hai đã được cho cùng nhau và không bao giờ chống lại nhau. Mọi nghiên cứu đã cho cả hai đều cung cấp một tiền chất glutathione và một tiền chất NAD+ bên trong một hỗn hợp cố định với hai thành phần khác, vì vậy kết quả của nó mô tả hỗn hợp và không thể quy cho phân tử nào, chứ chưa nói đến việc sử dụng để xếp hạng chúng. Đọc riêng biệt, các cơ sở bằng chứng bất đối xứng hơn là đối lập. Các tiền chất NAD+ có tài liệu ngẫu nhiên lớn hơn và nhất quán hơn cùng một hiệu ứng sinh hóa có thể tái tạo đáng tin cậy, nhưng các phân tích tổng hợp về các điểm cuối cơ bắp, chuyển hóa và nhận thức đã là rỗng, và hợp chất được bán không phải là hợp chất mà các thử nghiệm đó đã sử dụng. Glutathione có các thử nghiệm nhỏ hơn trải rộng trên dược động học, da liễu và bổ sung tiền chất, khả năng được chứng minh để nâng cao dự trữ cơ thể đảo ngược khi ngừng, và một thử nghiệm thoái hóa thần kinh có đối chứng đã thất bại. Hóa học liên kết chúng, vì NADPH là chất tái tạo glutathione bị oxy hóa, nhưng công trình về ferroptosis cho thấy rằng hai hệ thống cũng có thể hoạt động độc lập với nhau. Không có gì được công bố hỗ trợ sự ưu tiên cho cái này hơn cái kia.
Câu hỏi thường gặp.
- Glutathione và NAD+ đã được đưa vào cho cùng những người tham gia trong một thử nghiệm đã công bố hay chưa?
Các tiền chất của chúng đã được. Các thử nghiệm chất kích hoạt chuyển hóa kết hợp đã đưa vào N-acetyl-L-cysteine và L-serine như các tiền chất glutathione cùng với nicotinamide riboside như một tiền chất NAD+, trong một hỗn hợp cố định với L-carnitine tartrate, trong một nhóm điều trị duy nhất so sánh với giả dược. Cả glutathione và NAD+ đều không được đưa vào, và hai nhóm tiền chất không bao giờ được tách thành các nhóm khác nhau. Không có thử nghiệm đã công bố nào đã đưa hai phân tử cho cùng những người tham gia như các chất so sánh riêng biệt.
- Các thử nghiệm chất kích hoạt chuyển hóa kết hợp thực sự đã thử nghiệm gì?
Họ đã thử nghiệm một hỗn hợp bốn thành phần so với giả dược trên một số tình trạng. Các thử nghiệm pha 2 ngẫu nhiên, mù đôi đã báo cáo điểm số nhận thức được cải thiện trong bệnh Alzheimer và cải thiện nhận thức mà không cải thiện vận động trong bệnh Parkinson. Một nghiên cứu có đối chứng giả dược trong bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu đã báo cáo giảm gan nhiễm mỡ và transaminase thấp hơn, và các thử nghiệm pha 2 và pha 3 trong COVID-19 từ nhẹ đến trung bình đã báo cáo thời gian ngắn hơn để hồi phục không có triệu chứng. Bởi vì các thành phần di chuyển cùng nhau, không có kết quả nào trong số này phân lập được đóng góp của thành phần glutathione hoặc thành phần NAD+.
- Việc tăng nhóm NAD+ có thay đổi mức glutathione, hoặc ngược lại không?
Các nghiên cứu làm tăng NAD+ đã đo glutathione, với kết quả không nhất quán. Một thử nghiệm chéo về sự kết hợp nicotinamide và D-ribose báo cáo glutathione trong máu tăng cùng với chuyển hóa NAD+. Một nghiên cứu chéo cấp tính về nicotinamide riboside chỉ phát hiện xu hướng không có ý nghĩa thống kê là glutathione hồng cầu tăng, và chỉ ở những người tham gia lớn tuổi hơn. Một nghiên cứu 21 ngày trên chuột phát hiện hoạt động của glutathione peroxidase và glutathione reductase hồng cầu giảm. Trong tế bào gan nuôi cấy, các tiền chất NAD+ đã khử làm tăng điều hòa glutathione S-transferase mà không làm cạn kiệt glutathione.
- Những gì đã được công bố về đường tiêm tĩnh mạch của một trong hai hợp chất?
Một bài đánh giá phê phán năm 2026 đã xem xét các phác đồ truyền được tiếp thị như liệu pháp kéo dài tuổi thọ và liệt kê cả glutathione và nicotinamide adenine dinucleotide trong số các tác nhân được sử dụng. Bài đánh giá báo cáo rằng dữ liệu chủ yếu đến từ các mô hình tiền lâm sàng và các chuỗi lâm sàng nhỏ trong bối cảnh bệnh cụ thể hoặc thẩm mỹ, rằng ít nghiên cứu sử dụng các dấu ấn sinh học lão hóa đã được xác thực, và rằng các thử nghiệm có đối ch照 giả dược thì khan hiếm, thiếu sức mạnh hoặc mâu thuẫn. Các đánh giá da liễu riêng mô tả phản vệ và độc gan với glutathione tiêm tĩnh mạch. Cả hai đều được đánh giá là thử nghiệm hơn là dựa trên bằng chứng.
- Cách đóng khung năng lượng so với chất chống oxy hóa có được hỗ trợ bởi tài liệu không?
Chỉ như một sự đơn giản hóa. Các đánh giá về các cặp oxy hóa khử tế bào xem NAD+/NADH, NADP+/NADPH và glutathione oxy hóa/khử như ba cặp phổ quát trong một hệ thống, và tài liệu thioredoxin báo cáo rằng các hệ thống phụ thuộc glutathione và NADPH có thể cung cấp electron cho nhau. Glutathione không chỉ là chất chống oxy hóa, vì nó cũng là cosubstrate cho các phản ứng liên hợp, và NAD+ không chỉ là chất mang năng lượng, vì nó được tiêu thụ như một cơ chất enzyme. Nghiên cứu về ferroptosis đã xác định một con đường phụ thuộc NAD(P)H hoạt động độc lập với glutathione.
Chỉ cho mục đích nghiên cứu. Không dùng cho người, chẩn đoán, điều trị hoặc phòng ngừa bất kỳ tình trạng nào. Không có nội dung nào trên trang này là lời khuyên y tế và không có so sánh nào ở đây nên được hiểu là khuyến nghị hợp chất nào.