NAD+
已发表研究与证据基础
烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）是sirtuins、PARPs和CD38的氧化还原辅因子和酶底物，在临床前模型中组织NAD+浓度随年龄下降。由于NAD+本身口服吸收不良，大多数人体研究使用了前体物质，主要是烟酰胺核糖苷（NR）和烟酰胺单核苷酸（NMN）；随机试验一致显示这些物质使循环NAD+升高二至三倍，且在数周至数月内耐受性良好。功能性和临床终点的一致性则远低得多：个别试验报告了步行距离、胰岛素敏感性和睡眠质量的改善，而针对肌肉、葡萄糖和脂质结果的荟萃分析结果为零。寿命延长和干细胞再生的发现来自啮齿动物研究，尚未在人类中得到证实。
- 引用研究数
- 15
- 2023年后发表
- 11
- 最新论文
- 2026
- 最后审查日期
- 2026年8月
文献中的重复主题
- 与年龄相关的组织NAD+下降及sirtuin/PARP/CD38底物可用性
- 口服NAD+前体药代动力学：NR和NMN可靠地提升血液NAD+，NAD+本身不具有口服生物利用度
- 线粒体呼吸、氧化应激和骨骼肌功能
- NAD+升高与临床终点改善之间的分离
- 神经退行性疾病和脑部NAD+（帕金森病、轻度认知障碍）
- 免疫代谢和CD38-NAD+轴
- 每日250 mg至3000 mg剂量范围的安全性和耐受性
化合物标识符
- CAS
- 53-84-9
- PubChem
- 5892
15项已发表研究。
按研究设计的强度排序，然后按时间排序。每条记录都链接到其来源记录，以便根据论文核实发现，而不是仅凭我们的说法。
- 01系统综述2026
Safety and Metabolism-Related Outcomes of Oral Nicotinamide Mononucleotide Supplementation in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis
Yang W, et al. · Nutrients · 系统综述和随机效应荟萃分析，纳入15项口服 NMN 的平行随机对照试验，剂量 250-2000 mg/天，疗程 14天至24周，GRADE 评估
NMN 未增加总体、严重或系统特异性不良事件，且未升高 ALT 或 AST。在体重、BMI、空腹血糖、HbA1c、血脂或收缩压方面未发现显著影响；舒张压略有下降，HOMA-IR 呈非显著下降趋势。
- 02系统综述2025
The Effect of Nicotinamide Mononucleotide and Riboside on Skeletal Muscle Mass and Function: A Systematic Review and Meta-Analysis
Prokopidis K, et al. · Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle · 关于NMN或NR对比安慰剂的随机对照试验的系统综述和随机效应荟萃分析，参与者平均年龄60.9至83岁
NMN对骨骼肌指数、握力、步态速度或五次坐立测试未显示显著效应。NR在外周动脉疾病中与更长的六分钟步行距离相关，但在轻度认知障碍中与较差的SPPB和坐立测试评分相关；作者得出结论，目前证据不支持这些前体物质用于保持肌肉质量或功能。
- 03人体临床2026
The differential impact of three different NAD+ boosters on circulatory NAD and microbial metabolism in humans
Christen S, et al. · Nature Metabolism · 随机开放标签安慰剂对照研究，65名健康参与者，14天烟酰胺、烟酰胺核糖苷或烟酰胺单核苷酸，伴离体人类微生物群发酵和全血检测
烟酰胺核糖苷和烟酰胺单核苷酸在14天内相当地增加了循环NAD+，而烟酰胺未增加，且只有烟酰胺急性改变了全血NAD+代谢组。离体工作表明NR和NMN被肠道微生物群转化为烟酸，后者是全血中强效的直接NAD+促进剂。
- 04人体临床2026
Safety and efficacy of individualised exercise and NAD+ precursor supplementation in patients with Friedreich's ataxia in the USA: a single-centre, 2 × 2 factorial, randomised controlled trial
Lin KY, et al. · The Lancet Neurology · 2期单中心2×2析因随机对照试验，66名年龄10-40岁的Friedreich共济失调患者，12周基于体重的烟酰胺核糖苷（300-900 mg）和/或个性化家庭运动
烟酰胺核糖苷联合运动显著提高了峰值 VO2（与对照组相比差异为 0.21 L/min，调整后 p = 0.0299），而单独使用烟酰胺核糖苷和单独运动均未达到显著性。联合治疗与单独运动在统计学上无差异，所有不良事件均为轻度或中度。
- 05人体临床2026
A phase-II randomized controlled pilot study of nicotinamide riboside supplementation in older adults with amnestic mild cognitive impairment
Martens CR, et al. · Alzheimer's & Dementia · 12周 II 期双盲随机安慰剂对照先导试验，42名患有遗忘型轻度认知障碍的老年人（NR 组 n = 22，安慰剂组 n = 20）
NR 组血液 NAD+ 约增加一倍且无严重不良反应，但主要认知结局、总脑血流量和血压均未改变。探索性分析提示可能存在区域性脑血流增加，特别是在海马区。
- 06人体临床2026
Low-dose oral nicotinamide mononucleotide for immune thrombocytopenia: a phase 1/2 trial
Li H, et al. · Nature Medicine · 单臂开放标签 1/2 期试验，25名激素难治性或激素依赖性免疫性血小板减少症成人患者，NMN 450 mg 每日两次，持续2周，并有小鼠巨噬细胞支持性实验
NMN 耐受性良好，无剂量限制性毒性或治疗相关严重不良事件，25名患者中有5名（20.0%）达到主要血小板应答终点。机制研究确定了 CD38 介导的 NAD+ 耗竭驱动小鼠 M1 样巨噬细胞极化和 FcγRI 依赖性血小板吞噬。
- 07人体临床2025
Nicotinamide riboside combined with exercise to treat hypertension in middle-aged and older adults: a pilot randomized clinical trial
Lin Y, et al. · GeroScience · 双盲初步随机试验，54名55岁以上日间收缩压达到或超过130 mmHg的久坐成人，6周1000 mg/天NR加监督步行、安慰剂加步行或单独NR
NR加运动对于日间收缩压这一主要结果不优于安慰剂加运动。NR组中NAD+分解代谢物更高，事后分析显示未服药参与者夜间血压降低有趋势。
- 08人体临床2025
Effects of nicotinamide riboside on NAD+ levels, cognition, and symptom recovery in long-COVID: a randomized controlled trial
Wu CY, et al. · EClinicalMedicine · 24周双盲安慰剂对照试验伴安慰剂导入期，58名长COVID成人，2000 mg/天烟酰胺核糖苷
NR在5至10周内使血液NAD+升高2.6至3.1倍，且升高持续至20周。认知、疲劳、睡眠质量、焦虑或抑郁在组间无显著差异，且NR组的退出率明显更高。
- 09人体临床2024
Nicotinamide riboside for peripheral artery disease: the NICE randomized clinical trial
McDermott MM, et al. · Nature Communications · 随机双盲安慰剂对照试验，90名患有下肢外周动脉疾病的成人，6个月烟酰胺核糖苷联合或不联合白藜芦醇
相比安慰剂，烟酰胺核糖苷改善了六分钟步行距离（组间差异+17.6 m），在服用至少75%研究药物的参与者中差异更大为31.0 m。添加白藜芦醇未带来额外益处。
- 10人体临床2024
Ingestion of β-nicotinamide mononucleotide increased blood NAD levels, maintained walking speed, and improved sleep quality in older adults in a double-blind randomized, placebo-controlled study
Morifuji M, et al. · GeroScience · 随机双盲安慰剂对照平行组试验，60名老年人，250 mg/天NMN持续12周
主要结果，踏步测试，在4周或12周时组间无显著差异。次要结果倾向NMN：血液NAD+及其代谢物升高，4米步行时间更短，Pittsburgh睡眠质量指数评分相对安慰剂改善。
- 11人体临床2023
The efficacy and safety of β-nicotinamide mononucleotide (NMN) supplementation in healthy middle-aged adults: a randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, dose-dependent clinical trial
Yi L, et al. · GeroScience · 随机多中心双盲安慰剂对照平行组试验，80名健康中年成人，安慰剂或300/600/900 mg/天NMN持续60天
所有NMN剂量相对安慰剂显著提升了血液NAD+，且耐受性良好无安全性信号。六分钟步行距离和SF-36评分相对安慰剂改善，600 mg/天时效果最大；HOMA-IR无显著差异。
- 12人体临床2021
Nicotinamide mononucleotide increases muscle insulin sensitivity in prediabetic women
Yoshino M, et al. · Science · 随机双盲安慰剂对照试验，25名患有前驱糖尿病和超重/肥胖的绝经后女性，250 mg/天NMN持续10周，高胰岛素正常血糖钳夹试验
相对于安慰剂，NMN增加了肌肉胰岛素敏感性和胰岛素信号基因表达。身体成分、肝脏和全身胰岛素敏感性、血压和血脂未发生显著变化。
- 13人体临床2016
Nicotinamide riboside is uniquely and orally bioavailable in mice and humans
Trammell SA, et al. · Nature Communications · 小鼠定量NAD+代谢组学加健康成人首次单次口服烟酰胺核糖苷的人体研究
口服烟酰胺核糖苷以剂量依赖方式提升了人体血液NAD+，且比等摩尔剂量的烟酰胺或烟酸更有效。该工作建立了测量NAD+代谢组的分析基础。
- 14动物体内2016
NAD⁺ repletion improves mitochondrial and stem cell function and enhances life span in mice
Zhang H, et al. · Science · 补充烟酰胺核糖苷的老年小鼠；肌肉、神经和黑色素细胞干细胞检测
烟酰胺核糖苷补充恢复了老年小鼠肌肉干细胞的线粒体功能，并适度延长了小鼠寿命。这些结果仅在小鼠中观察到，尚未在人类中重现。
- 15综述2021
NAD⁺ metabolism and its roles in cellular processes during ageing
Covarrubias AJ, et al. · Nature Reviews Molecular Cell Biology · 关于NAD+生物合成、消耗和与年龄相关下降的叙述性综述
该综述总结了NAD+可用性随年龄在各组织下降的证据，以及sirtuins、PARPs和CD38竞争同一NAD+池的情况。它将NAD+下降框定为衰老模型中线粒体功能障碍和炎症的促成因素。
这些证据未能证明的内容。
人体试验可靠地显示口服NR和NMN提升循环NAD+且耐受性良好长达约六个月，但没有试验证明这转化为肌肉质量、认知、血糖控制或血压的持久改善，且这些终点的荟萃分析结果为零。寿命延长、干细胞再生和组织NAD+恢复仍为啮齿动物发现；没有人体数据涉及六个月以上的长期安全性、最佳剂量，或基线NAD+水平低的个体是否反应不同。
关于该研究的常见问题。
- 什么是 NAD+？
NAD+（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸）是一种存在于所有活细胞中的辅酶。它在中心能量代谢中携带电子，并作为衰老和代谢研究中所研究的 sirtuin、PARP 和 CD38 酶家族的消耗型辅底物。
- 直接使用 NAD+ 与使用 NR 或 NMN 等前体物有何不同？
烟酰胺核糖苷和烟酰胺单核苷酸是进入补救途径并在细胞内转化为 NAD+ 的前体物，而 NAD+ 本身是完整的二核苷酸。引用的综述讨论了两种策略之间的生物利用度权衡，包括循环 NAD+ 在摄取前被广泛代谢的证据。
- 为什么大多数人体研究使用 NAD+ 前体物而非 NAD+ 本身？
NAD+ 本身口服吸收不佳，因此已发表的人体研究绝大多数使用了前体物烟酰胺核糖苷和烟酰胺单核苷酸。随机试验一致报告这些物质使循环 NAD+ 升高2至3倍，且在数周至数月内耐受性良好。功能性终点的一致性则远低得多：个别试验报告了步行距离、胰岛素敏感性和睡眠质量的改善，而针对肌肉、血糖和血脂结局的荟萃分析则为阴性结果。
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